绝大部分肾结石不转化为肾衰竭，仅极个别充满型肾结石或重度输尿管结石使患侧肾脏完全受损，并以功能丧失为特征，在医学上称为“自截肾”，但另侧肾脏保存良好，仍能保持正常的功能。
尤其少见的重度双肾结石可使双肾受到损伤而导致肾功衰竭。但这些是完全可预防和治疗的。肾结石的及早发现可采用体外碎石技术，排石技术，手术及其他各种措施进行处理，才不会发展为严重的肾脏问题。因此，患有肾结石就应该及时、尽快地去进行治疗。
大部分的肾结石并不会导致肾衰竭。
大多数情况下，肾结石不会导致肾衰竭，但也有一些完全的肾结石和严重的输尿管结石会导致患一侧的肾完全受损，从而导致肾的机能减退。而另外一边的肾却是完整的，可以保持正常的肾功能。如果能及早诊断出肾结石，可以采用体外碎石技术、排石技术、外科手术等方法来进行治疗，避免出现肾功能衰竭。因此，在肾脏疾病的早期诊断、介入、早期处理是非常重要的，为了防止肾结石，平时要多喝水，多排泄。
肾结石引起肾衰竭需要通过及时就诊、日常护理进行干预。
1、及时就诊：如果肾结石导致了肾衰竭，通常是比较严重的情况，容易对患者的生命健康造成极大威胁。此时，患者应及时到正规的医院进行治疗，由专业的医师来确定具体的治疗方案。如果病情比较轻微，可以通过药物来改善。
2、日常护理：在日常生活中，建议患者每日适量多喝水，以每天饮用2升左右为宜，这有利于降低肾结石的损伤，同时也可以多做跳跃性运动。
大多数肾结石并不会引起肾衰竭，只有少部分的肾结石和严重的输尿管结石会造成肾功能的完全损伤。
在医学上，这就是所谓的“自体”。如果是双肾结石或者是双侧输尿管结石导致的无尿、肾盂积水，则会导致双肾受损，导致肾功能衰竭。但这些都是可以预防的。如果肾结石能及早发现，可以采用体外碎石技术、排石技术、外科手术等方法进行治疗，避免出现严重的肾问题。出现肾结石一定要尽早就医。
多数肾结石患者，若经过积极治疗，并不会导致肾衰竭。但重度肾结石的话，如果不经过积极的治疗，就有可能引起肾衰竭。
肾结石自身可引起肾组织破坏，肾输尿管结石会导致肾输尿管黏膜上皮细胞的脱落，输尿管息肉肾组织溃疡，纤维增生等，甚至肾钙化。另外肾结石也可能对肾功能产生影响，使其不能正常发挥生理功能。肾结石是尿路结石之一，尿路结石导致尿路出现不同程度梗阻，堵塞严重者会导致肾积水。
一般情况下，肾结石有可能会成为肾衰竭。
肾结石临床表现个别差异很大，决定于结石的病因、成分、大小、数目、位置、活动度、有无梗阻、感染以及肾实质病理损害的程度。
肾结石轻症患者可能不会出现任何症状，肾结石重症患者可能会发生无尿、肾功能衰竭、中毒性休克以及死亡的情况。
如果肾结石继发急性肾盂肾炎或肾积脓时，可能会有发热、寒战等全身症状，如果是双侧上尿路结石或肾结石完全梗阻时，可导致无尿肾、功能衰竭。
因此肾结石患者出现肾功能衰竭，并不是由于治疗错误导致的肾衰竭，而是由于病人自身的体质、肾结石的特点等，自身因素、病程的发展，导致肾衰竭出现。