老年前列腺增生的手术治疗

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老年前列腺增生的手术治疗
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马凯 副主任医师 北京大学人民医院 外科 三级甲等
擅长:以经皮肾镜、软输尿管镜、软膀胱镜等腔内新型微创技术...
前列腺增生是一种比较常见的疾病,主要发生在老年男子身上,主要是因为老年男子的雄性荷尔蒙分泌过多,会导致腺体增生,导致患者的生存品质下降。如果是重度的前腺肥大,需要通过外科手术来进行治疗。目前常用的是经尿路前列腺电切除术,是一种可以承受外科手术的病人,可以将腺体的增生和堵塞清除,让膀胱畅通。经尿道圆柱形的前列腺扩张术是一项最新的外科技术,它与经尿道前列腺的常规电切术相比,具有更低的损伤和更好的恢复能力,因此在临床上得到了推广,建议患者根据自身情况来选择是否进行此手术。
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前列腺增生是一种比较常见的疾病,主要发生在老年男子身上,主要是因为老年男子的雄性荷尔蒙分泌过多,会导致腺体增生,导致患者的生存品质下降。如果是重度的前腺肥大,需要通过外科手术来进行治疗。目前常用的是经尿路前列腺电切除术,是一种可以承受外科手术的病人,可以将腺体的增生和堵塞清除,让膀胱畅通。经尿道圆柱形的前列腺扩张术是一项最新的外科技术,它与经尿道前列腺的常规电切术相比,具有更低的损伤和更好的恢复能力,因此在临床上得到了推广,建议患者根据自身情况来选择是否进行此手术。

马凯 副主任医师 外科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:以经皮肾镜、软输尿管镜、软膀胱镜等腔内新型微创技术处理各类复杂肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄等疾病。

对于前列腺增生进行手术治疗与症状和体积是没有关系的。
前列腺增殖器的临床表现与其大小不相称,有的病人的前列腺较大,而有的病人没有排尿障碍,有的病人的前列腺很小,但出现明显的排尿症状。临床表现分为以下几个方面:1-7分属于轻度,8-19属于中等,20-35属于重度,病情较重的可以做前列腺增生的外科手术。如果是反复尿潴留、反复尿道感染、继发性膀胱结石、继发性上尿道肾、输尿管积水等,如果药物治疗无效,可以选择外科手术。通过尿路前列腺增殖器电切是一种非常小的手术方式,可以提高病人的尿路功能,缓解膀胱堵塞,提高病人的生存品质。

李明 副主任医师 外科 中国医科大学附属盛京医院 已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

老年人前列腺增生常用的药物有两种,具体分析如下:
1.一种是5α还原抑制剂,可以抑制睾酮向双氢睾酮的转变,从而控制前列腺体积,常用的药物为非那雄胺片;
2.另一种是治疗下尿道症状的药物,这种药物是一种α1受体阻滞剂,可以通过抑制前列腺和膀胱颈平滑肌表面的α1受体,改善尿频、尿急、排尿困难等症状,常用的是盐酸坦索罗辛缓释胶囊。
一般来说,这两种药物可以分别或联合应用,具体用法取决于前列腺的体积。

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老年前列腺增生的主要临床表现通常是尿频、尿失禁等。前列腺增生是老年群体的常见疾病,其中尿频是主要的临床表现,首先是尿频,因为前列腺增生通常会导致阻塞程度越来越深,膀胱的有效容积也会下降,从而增加排尿次数。当病情发展到一定程度时,膀胱逼尿肌就会变得不稳定,当剩余尿数量增加时,就会发生尿失禁,还可能有排尿困难、排尿中断、淋漓不尽等症状,甚至可能逐渐形成慢性尿潴留。

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擅长:以经皮肾镜、软输尿管镜、软膀胱镜等腔内新型微创技术处理各类复杂肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄等疾病。

老年前列腺增生的药有非选择性阻滞剂、阿夫唑嗪、长期选择特拉唑嗪等。老年前列腺增生的药是比较多的,非选择性阻滞剂的副作用大,在实际情况中已经很少使用了。短效选择阻断药治疗的疗效较好,但由于其半衰期较短,每天服用2~3次,因此对泌尿系统的选择也是有选择性的。长期服用高特林、多沙唑嗪,对于短期需要改善的良性前列腺增生的病人是比较合适的。

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老年人的前列腺增生并不需要外科手术。外科手术的主要适应症有三:一、残余尿的数量大于60毫升;第二,反复的尿道感染没有得到有效的控制,或有明显的肾积水;第三,服用多沙唑嗪片、非那雄安片等,经过正规的药物治疗,至少需要半年的时间,才会出现明显的症状。因此在做外科手术前,需要做进一步的检查来判断是否符合手术要求。当然,也有一些老年人不需要做手术,只要服用一些药物就可以了。

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