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外伤急性硬膜外大出血脑疝做了两次开颅手术。现在在做

会员187266092 30岁 36元 已回复
外伤急性硬膜外大出血脑疝做了两次开颅手术。现在在做康复治疗,能睁眼,跟他说笑话会笑,有时候看到家人会哭,右腿有动过一两次。现在这种情况算有意识吗,是浅昏迷吗,大概多久会清醒。另外有去骨瓣,请问可以做高压氧治疗吗。有其他建议吗
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慕玉波 主任医师 济南市中西医结合医院 外科 三级甲等
擅长:脑出血,颅脑损伤
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问题分析:不知道年龄多大,外伤出血,硬膜外出血术后,不知多长时间了。能睁眼会笑,可能是左侧偏瘫吧,有颅骨缺损。
指导建议:这种情况应该是有意识了,但是还有大部脑功能没有恢复,能睁眼会笑是好现象,应该尽快做高压氧治疗,对于脑功能恢复非常有效,如果病人年龄不是很大,外伤后时间不是很长的话,还是会有很大恢复潜力的,有颅骨缺损也不影响做高压氧。
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问题分析:不知道年龄多大,外伤出血,硬膜外出血术后,不知多长时间了。能睁眼会笑,可能是左侧偏瘫吧,有颅骨缺损。
指导建议:这种情况应该是有意识了,但是还有大部脑功能没有恢复,能睁眼会笑是好现象,应该尽快做高压氧治疗,对于脑功能恢复非常有效,如果病人年龄不是很大,外伤后时间不是很长的话,还是会有很大恢复潜力的,有颅骨缺损也不影响做高压氧。

慕玉波 主任医师 外科 济南市中西医结合医院 已帮助用户:4302
擅长:脑出血,颅脑损伤

脑疝指颅腔内的一些分隔将正常的脑组织进行分布隔开,当这些脑组织通过正常间隙的腔隙向另外腔隙移位的现象,称为脑疝,常见颞叶钩回疝和枕骨大孔疝。颞叶钩回疝为幕上区域的占位或血肿,导致颅内压增高,内部钩回通过颞下、小脑幕切迹向脑干方向移位,压迫脑干造成脑干的损伤。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑疝有轻有重,是否能够恢复到正常人状态这不好一概而论。如果发现非常及时,及时解除脑疝,解除原发灶,是可以恢复到跟正常人一样的。引起脑疝最常见的原因是脑外伤和颅内的出血,这些不仅可以压迫脑干形成脑疝,也可以损伤脑组织。如果损伤的是功能区,有可能会出现后遗症,虽然是解除脑疝和清除血肿以后,这些脑功能有可能无法恢复,可能会遗留一些偏瘫或者失语等现象。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

如果是颅脑虽然出血较少,受到的严重的撞击,形成了一种弥漫性脑肿胀,那么一样会形成脑疝,导致患者死亡。所以,形成的时间在于颅脑损伤的严重程度。如果患者遭受了非常严重的颅脑打击,可能在疾病的早期数小时,甚至几十分钟以内,患者就形成脑疝,危及生命。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,脑出血脑疝开颅手术需根据患者的情况进行,具体如下:
通常情况下,脑出血脑疝开颅手术需要根据出血量确定手术方式,如果出血量大,可能需要配合去骨瓣减压术进行开颅手术。如果患者出血位置较深,可以采用微颅内血肿清除术,进行治疗。
在日常生活中,患者应卧床休息,避免情绪剧烈波动,饮食规律,定时进餐,注意营养丰富均衡,忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。

张捷 主任医师 外科 武汉大学中南医院 已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑疝属于一种脑萎症,是脑组织移位,疝入间隙,从而引起重要的脑组织压迫,出现功能障碍,甚至生命危险,直至死亡。脑疝常见的有颞叶钩回疝和枕骨大孔疝两种类型。常见的有昏迷,病人受伤或者是脑水肿以后,出现进行性加重的意识障碍,最后出现中、深度的昏迷。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗