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膀胱肿瘤;低级别乳头壮尿路上皮癌双肺下叶病灶较前稍

会员187152473 66岁 36元 已回复
膀胱肿瘤;低级别乳头壮尿路上皮癌双肺下叶病灶较前稍减少膀胱肿瘤较前增大伴多发钙化膀胱直肠间隙少许积液余大致同前
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余清平 主任医师 南京454医院 外科 三级甲等
擅长:尿道狭窄切开,膀胱肿瘤,尿结石
已帮助用户: 5356
问题分析:男性,66岁,CT平扫 增强示:膀胱低级别乳头状上皮癌较前增大伴钙化,双肺下叶病灶较前稍减少。B超示:右侧大隐静脉曲张。
指导建议:如果身体能耐受麻醉及手术,建议:行膀胱肿瘤微创切除,术后根据病理报告决定下一步治疗方案。如果病理报告为膀胱肌层浸润癌,根据病情可能今后需膀胱根治切除术。至于肺部病灶需要呼吸科或胸外科,根据病变制定方案。右侧大隐静脉曲张,如果症状及体征不厉害,可穿弹力袜、避免长时间站立及重体力劳动,配合药物治疗,可能会改善些。如果症状体征重、保守治疗无效,普外科医生检查后,决定是否手术。目前首先要治疗膀胱肿瘤。
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问题分析:男性,66岁,CT平扫 增强示:膀胱低级别乳头状上皮癌较前增大伴钙化,双肺下叶病灶较前稍减少。B超示:右侧大隐静脉曲张。
指导建议:如果身体能耐受麻醉及手术,建议:行膀胱肿瘤微创切除,术后根据病理报告决定下一步治疗方案。如果病理报告为膀胱肌层浸润癌,根据病情可能今后需膀胱根治切除术。至于肺部病灶需要呼吸科或胸外科,根据病变制定方案。右侧大隐静脉曲张,如果症状及体征不厉害,可穿弹力袜、避免长时间站立及重体力劳动,配合药物治疗,可能会改善些。如果症状体征重、保守治疗无效,普外科医生检查后,决定是否手术。目前首先要治疗膀胱肿瘤。

余清平 主任医师 外科 南京454医院 已帮助用户:5356
擅长:尿道狭窄切开,膀胱肿瘤,尿结石

一旦发现局部癌症病灶就意味着已经有血液转移。不管是低级别还是高级别。但是通过癌症的局部电切和个性化的化疗,癌症细胞会得到有效杀灭,预后还是会很好的。所以积极治疗。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤,多数为移行上皮肿瘤,也就是尿路上皮肿瘤,在膀胱侧壁及后壁最多见,其次是三角区和顶部。膀胱肿瘤的发生可以是多中心的,可以表现为先后或同时出现肾盂、输尿管、尿道的肿瘤。在国外,膀胱肿瘤的发病率位于男性泌尿生殖系统肿瘤的第二位,在国内则占据首位。男性的发病率约为女性的3-4倍,年龄以50-70岁居多。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
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膀胱肿瘤现在医学上最常用的为TNM分期。T代表原位肿瘤的情况。非浸润的黏膜层为Ta期;T1期是肿瘤浸润了膀胱的膀胱壁、膀胱黏膜,以及黏膜下的结缔组织;T2期为肿瘤浸润了膀胱肌层;T3期是肿瘤已浸润到膀胱的全层,包括浆膜层;T4期肿瘤已浸润到周围脏器、盆壁或腹壁。此外,还有一类的膀胱癌为原位癌,它虽然不浸润性生长,但恶性程度高。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
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膀胱肿瘤是泌尿系最常见的肿瘤,基本上是恶性肿瘤。治疗原则就是早起发现,早期治疗,这样治疗效果比较好。如果肿瘤较小,单个,没有浸润肌层,只需单纯行膀胱肿瘤电切即可,后续需要膀胱灌注一些药物预防肿瘤复发,这样5年生存率比较高。一定要终身复查膀胱镜,毕竟有复发几率。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
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早期表浅的膀胱癌一般通过尿道做膀胱肿瘤电切或激光切除,术后结合化疗药物,预防复发。浸润性膀胱癌肿瘤较深,侵犯膀胱肌肉层,这时微创电切手术效果较差,需膀胱全切。膀胱全切是把膀胱从人体内拿出同时将尿液改道,手术较大。早期膀胱癌治疗预后较好。晚期膀胱癌一般通过化疗来缓解症状,延长生命,但容易复发。

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