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请问慢性泪囊炎需要做手术能做吗

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会员187140125 51岁 2022-01-25 17:22:29 悬赏10元
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职称:主治医师

-来自: 解放军总参直属医院 其他

专长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

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问题分析:您好,慢性泪囊炎可局部使用抗生素眼药水或泪道注入眼膏治疗,但彻底治疗仍需手术,如鼻腔泪囊吻合术,建立引流泪液的通道。
指导建议:鼻腔泪囊吻合术需要去眼科专科较好的医院,在北京较好的有同仁医院、协和医院、北大人民医院等等,都可以做这种手术。

2022-01-25 17:40:10

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职称:副主任医师

专长:擅长眼表及泪液疾病的诊断和治疗,对复杂角膜病、结膜病、干眼病等的诊治取得了良好的疗效。擅长各种角膜移植手术、眼表面重建手术、白内障超声乳化人工晶体植入术和青光眼手术

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慢性泪囊炎通常用药效果不佳的情况下,需要进行手术干预。
手术分为外路鼻道泪囊吻合术和内路鼻道泪囊吻合术,将局部性鼻道黏膜和泪囊借助手术操作吻合在一起,重新构建个引流泪液的通道。现在外路用的比较少,外路在皮表外面有疤痕,内眦部位会有切口、有瘢痕,泪囊瓣和鼻道黏膜瓣手术过程中要翻开,操作不当可能会翻不好。内路鼻道泪囊吻合术,视野比较清晰,外面没有瘢痕,可同期处理鼻道或者鼻窦阻塞性病变。
建议术前常规检查做泪道造影、泪囊造影、CT检查,可以发现泪囊大小,也可以发现鼻泪管的阻塞程度,为手术提供依据。
2020-10-02 09:42:28
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职称:副主任医师

专长:擅长眼表及泪液疾病的诊断和治疗,对复杂角膜病、结膜病、干眼病等的诊治取得了良好的疗效。擅长各种角膜移植手术、眼表面重建手术、白内障超声乳化人工晶体植入术和青光眼手术

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泪囊炎检查主要包括以下几方面。
首先冲洗泪道,泪道冲洗也是鉴别诊断泪囊炎的方法之一;其次,当泪道大小不明时,可以做泪囊造影,即把造影剂通过上内切点或下内切点打入到泪囊腔,然后用CT扫描,观察泪囊腔的大小。最后压迫泪囊,看压迫泪囊的时候上下内切点是否有浆液性或者脓性分泌物的溢出。
以上检查是泪囊炎的常规检查,后根据结果来选择用药或手术方式治疗。
2020-10-02 03:30:59
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慢性泪囊炎的症状表现有以下几个方面。
溢泪,但流出的泪液和平常泪液不一样,它有些黏、甚至有些臭,当挤压内眼角的时候,会有黏稠的脓液流出,气味更重。时间一长还会产生湿疹、皮肤破溃等。慢性泪囊炎除了流泪、流脓症状以外,在身体抵抗力低下的时候,可能导致细菌爆发,或者鼻泪管阻塞合并泪小管的阻塞、进而泪总管阻塞,导致泪囊和外界完全不通,这时会慢慢扩张,在没有急性炎症的情况下,会形成黏液囊肿。当有细菌滋生,产生急性炎症的时候,就会产生红、肿、热、痛等炎症特点,有一些还会导致眼睑蜂窝织炎,眼眶蜂窝织炎,引起眼睑红肿、憋胀,还有一些人会伴发有全身不适症状,比如发热、寒战、高热等症状,这都提示必须赶紧治疗。
日常要注意眼部卫生,定期检查,眼睛出现异常或者有疾病都需要尽快治疗,每天都可以用棉签挤压泪囊区,还可以使用眼药水。
2020-10-01 22:03:11
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首选的手术方式是泪囊炎鼻腔吻合手术。
泪囊炎鼻腔吻合手术,是将内囊和中鼻道打通,形成人造的空腔,把它吻合起来,使泪液经过吻合口流入中鼻道。这样就可以缓解阻塞,消除炎症,也可以大大缓解泪囊炎引起的流泪等症状。手术分为外路鼻腔泪囊吻合术和内路鼻腔泪囊吻合术,现在外路用的比较少,外路在皮表外面有疤痕,内眦部位会有切口、有瘢痕,泪囊瓣和鼻腔黏膜瓣手术过程中要翻开,操作不当可能会翻不好。内路鼻腔泪囊吻合术,视野比较清晰,外面没有瘢痕,可同期处理鼻腔或者鼻窦阻塞性病变,具有美观便捷等优点。
慢性泪囊炎用药效果不佳或产生较大的脓腔的情况下,需要进行手术干预。术后每天都可以用棉签挤压泪囊区,还可以使用眼药水,同时注意用眼卫生保持清淡的饮食。
2020-10-01 16:38:18
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职称:副主任医师

专长:擅长眼表及泪液疾病的诊断和治疗,对复杂角膜病、结膜病、干眼病等的诊治取得了良好的疗效。擅长各种角膜移植手术、眼表面重建手术、白内障超声乳化人工晶体植入术和青光眼手术

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慢性泪囊炎是一种眼部的慢性炎症,它的危害包括以下几个方面。
1、经常会分泌一些脓性液体,面部周围皮肤有外伤的情况下容易引起皮肤感染;2、可引起慢性睑缘炎,包括结膜炎、角膜炎等;3、在需要进行白内障和青光眼手术时,会由于炎症污染无法进行手术。4、急性发作时会出现红肿热痛的典型表现,对于免疫力低下的患者,易引起脑膜炎、蜂窝织炎等导致全身症状如发热、寒战、高热危及生命。
因此,一旦发生慢性泪囊炎,特别是脓腔比较大的炎症,建议及早进行手术治疗。
2020-10-01 15:02:52
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职称:医生会员

专长:中医科相关疾病

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病情分析: 慢性泪囊炎的治疗(一)对患病不久鼻泪管未完全堵塞的病例点抗生素眼药水每日4~6次点药之前挤净分泌物作泪道冲洗冲洗后注入少量0.25%氯霉素液l加0.5%可的松及1:5000糜蛋白酶,同时应治疗鼻腔疾病.
意见建议:
意见建议:(二)如鼻泪管仅部分狭窄可试作泪道探通术或鼻泪管插管术
(三)泪点和泪小管正常者可作泪囊鼻腔吻合术
(四)如泪囊过分狭小或病人年老体弱或伤后合并有严重瘢痕者可行泪囊摘除术(五)饮食上避免饮酒,避免食用辛辣刺激性食物,注意个人卫生很重要
2015-09-18 23:35:46
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