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脑出血患者,已做完手术五天至今昏迷

会员187064922 55岁 20元 已回复
患者17日早上脑出血既送医手术,医生诊断脑膜外出血100多,蛛网膜出血。至今已五天深中度昏迷,微弱生命体征,微弱自主呼吸。
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医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陆丙丁 主任医师 阜新矿业集团总医院 外科 三级甲等
擅长:脑外伤、脑出血、脑肿瘤、颅内动脉瘤、颅内海绵状血管...
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问题分析:根据所述,颅内损伤,累及脑干,中枢损伤累及脑干,应在CU监护治疗中,建议于CU继续接受呼吸循环支持治 疗。对于何时撒除通气循环支持,则需要根据病情判断。
指导建议:目前尚不清楚患者脑干损伤程度、范围,以及相应损伤的性质(压迫?缺血?直接损伤?),需要在明确患者循环功能状态、意识状态,以及其他器官功能状态的情况的情?r下,才能给出有关预后的合理判断。脑干损伤一般预后不良。
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问题分析:根据所述,颅内损伤,累及脑干,中枢损伤累及脑干,应在CU监护治疗中,建议于CU继续接受呼吸循环支持治 疗。对于何时撒除通气循环支持,则需要根据病情判断。
指导建议:目前尚不清楚患者脑干损伤程度、范围,以及相应损伤的性质(压迫?缺血?直接损伤?),需要在明确患者循环功能状态、意识状态,以及其他器官功能状态的情况的情?r下,才能给出有关预后的合理判断。脑干损伤一般预后不良。

陆丙丁 主任医师 外科 阜新矿业集团总医院 已帮助用户:55
擅长:脑外伤、脑出血、脑肿瘤、颅内动脉瘤、颅内海绵状血管瘤、颅内缺血性疾病、颅内先天畸形,脊髓肿瘤等神经外科常见疾病。

脑出血昏迷时间与身体状况、出血量、出血部位有关。身体状况良好、脑出血量较小的,通常在7天以内即可清醒。身体虚弱、出血范围较大的患者较难以苏醒,需要维持良好的呼吸和循环系统,预防其它并发症的发生,积极进行治疗,促进清醒。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

如果出血量比较大,可以给予钻孔引流术或者去骨瓣减压术等。如果出血量没有达到手术的要求,可以暂时给予保守治疗,保守治疗主要是给予脱水降颅压以及促进神经功能恢复的药物。

廖张元 副主任医师 内科 天津医科大学总医院 已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

需要结合治疗效果和脑出血部位。如果在脑干出血昏迷一般一至二周死亡。如果治疗效果不错可能死不了成为植物人。脑出血昏迷多久会死亡影响因素很多,对于脑干出血,在昏迷后可能会迅速出现呼吸、对于大量脑出血,昏迷并发生脑疝时也会在短时间内危及生命。对于出血量中等,或者及时手术清除血肿的脑出血,后续死亡原因往往为如果治疗效果差会出现别的并发症,如肺内感染出现痰液堵塞呼吸道而死,营养支持不好会出现呼吸心跳无力而死具体多久死亡需要慢慢观察。

吕志勤 主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

这个问题比较难讲,因为不同程度的脑出血,以及出血的部位的不同,还有个人体质的不同等因素可能昏迷的时间长短不一,脑出血3-7天属于脑水肿期,非常危险,术后多久清醒因个人情况而异,一般清醒时间越长,愈后越差,但不是绝对。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑出血术后昏迷一定要看病人当时脑出血的量以及位置,如果出血量较大并且产生脑疝,而且出血的位置位于脑干情况的情况下是非常危险的一种情况,这个时候就必须要加强积极的看护,有的甚至是只是通过一种植物生存状态来维持生命。同时,要多帮助肢体活动,做关节的伸屈动作。

黄世昌 副主任医师 内科 北京大学第一医院 已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病