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乙肝,谷丙转氨酶和总胆红素升高

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乙肝,谷丙转氨酶和总胆红素升高
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陈达 主治医师 天津市南开医院 其他 三级甲等
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩
已帮助用户: 23213
问题分析:上升多少?一般来说如果上升不超过三倍,极有可能与乙肝没有太大关系。也可以是生活方式不当,饮食不当,用药过多等因素导致。都做了哪些检查?乙肝DNA定量检测查了吗?是大三阳还是小三阳?
指导建议:如果乙肝DNA定量检测病毒载量不是很高,肝功能异常与乙肝没有明确的因果关系,可以先保肝治疗。等肝功能恢复正常后,再观察是否还会上升。生活方式上一定要避免熬夜,饮食上避免烟酒。用药上一定要慎重。改善肝功能可以服用易善复或者双环淳。
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问题分析:上升多少?一般来说如果上升不超过三倍,极有可能与乙肝没有太大关系。也可以是生活方式不当,饮食不当,用药过多等因素导致。都做了哪些检查?乙肝DNA定量检测查了吗?是大三阳还是小三阳?
指导建议:如果乙肝DNA定量检测病毒载量不是很高,肝功能异常与乙肝没有明确的因果关系,可以先保肝治疗。等肝功能恢复正常后,再观察是否还会上升。生活方式上一定要避免熬夜,饮食上避免烟酒。用药上一定要慎重。改善肝功能可以服用易善复或者双环淳。

陈达 主治医师 其他 天津市南开医院 已帮助用户:23213
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩

病情分析:您好,根据您所叙述的检查结果,您存在到胆红素代谢障碍及肝功能异常
意见建议:建议您进一步行肝胆胰脾彩超、肝炎病毒指标检查,了解病因。

李海燕 医师 内科 河北省廊坊市燕郊人民医院 已帮助用户:1699
擅长:内科、尤其擅长高血压

问题分析:乙肝三阳提供了肝功的化验结果,总胆红素轻度升高,转氨酶也轻度升高
指导建议:转氨酶41,总胆红素12点多,还需要提供一下肝脏影像的检查结果以及乙肝病毒DNA的检查结果,如果肝脏影像的检查结果是正常的,家里也没有肝硬化,肝癌的患者,那这样的检查结果可以不用特殊治疗,每三个月复查一次就可以

刘洪波 副主任医师 传染科 辽宁省人民医院 已帮助用户:40550
擅长:各种肝炎的诊断与治疗,尤其是乙肝、丙肝的优化治疗,指导乙肝的用药,用药后病情的分析。对其他传染病,如水痘、麻疹、猩红热能疾病都有着丰富的临床经验。

问题分析:关于慢性乙肝,如果出现总胆红素和直接胆红素升高,有可能是肝功能有了问题,要根据具体的情况来考虑是否需要应用药物治疗的。只凭食疗不一定能解决问题。
意见建议:建议进行一个系统的检查,特别是要进行乙肝病毒DNA,肝功能,肝胆彩超等检查,看看具体的情况,是否需要进行抗病毒,保肝治疗。

徐学俊 主任医师 传染科 济宁市第一人民医院 已帮助用户:1164
擅长:病毒性肝炎、发热、腹泻等常见感染性疾病临床经验丰富,尤其擅长对乙型肝炎、丙型肝炎、及其他类型肝炎、肝硬化的诊治。

病情分析:间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素。上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时,因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸。
意见建议:肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。胆红素升高不可忽视,建议你最好要去医院针对性检查一下,排除一下病情。

宋佩萱 主任医师 内科 已帮助用户:1
擅长:对乙肝大三阳、小三阳等病毒性肝炎、病毒携带、肝硬化、肝腹水、肝纤维化的诊断和治疗有独到的见解,制定治疗方案有的放矢,擅长个性化治疗

问题分析:你用药治疗一个月左右时间,谷丙和谷草并没有下降而是上升了,同时连胆红素也由正常到不正常了,说明你这一个月的保肝治疗是失败的。从所用的药来看,拉米是抗病毒治疗的,复方甘草酸苷胶囊,是中成药,降酶保肝的;肝得治也是中成药降酶保肝的;联苯双酯滴丸,也是中成药,具有快速降谷丙的功效,但你用药一个月居然没有效果,足见用药上可能有问题或你在治疗期间保健不到位,比如是否有喝酒?或否熬夜休息不好?是否复查前有感冒或发热等情况?如果没有,那说明用药是不对症的,需要调整用药方案。
意见建议:建议立即针对降酶保肝的用药进行调整,以扭转指标不降的情况的。比如可以考虑对症的中药汤剂或其他中成药治疗,比如点滴方式降酶保肝等。

白山岭 主治医师 传染科 已帮助用户:181
擅长:乙肝、丙肝、甲肝、戊肝、黄疸、酒精肝、脂肪肝、药物肝、肝损伤、自免肝、肝硬化、肝腹水、肝癌、乙肝母婴阻断、职业暴露、艾滋病、狂犬病。