例假老是不干净考虑异常子宫出血的可能性比较大。
中医认为，例假老是不干净是崩漏，是因为冲脉不稳，导致经脉不畅。需要进行性激素六项和超声波检查，以了解体内的荷尔蒙和子宫内膜的状况。考虑可能与子宫内膜局部异常、子宫内膜恶变、子宫平滑肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、生殖器肿瘤等有关，也有可能是由于排卵障碍，全身凝血相关疾病，医源性疾病，宫内节育器的摆放。
出现大便粘马桶拉不尽，需要进一步了解近期进食情况、持续时间、是否有胃肠道不舒服症状，如果是近期出现、伴腹胀腹痛等症状，考虑功能性胃肠病、功能性消化不良可能性大，化验大便常规可以明确。
大便拉不干净，多数是由于肠道功能减退、肠蠕动减慢而引起，多为功能性消化不良。但需要完善结肠镜检查，或者是全消化道钡餐检查，除外小肠及结肠器质性病变。在饮食上，以易消化、流质、半流质饮食为主，避免服用辛辣刺激、油腻、过冷、过凉食物。同时，需要适当运动，改善肠道蠕动情况。
月经来潮食不洁提示月经期太长，临床以功能失调的子宫出血为主。包括无排卵功血，排卵性月经失调等。少数无排卵女性可有规律月经周期，大部分无排卵而呈月经紊乱。
排卵性异常子宫出血时，病人具有周期性排卵的特点，故临床存在着一个可识别的月经周期。主要有黄体功能不足、子宫内膜不规则脱落及子宫内膜局部异常等引起的科学。
肠道的炎症，有结肠炎、急慢性结肠炎的患者，大多都是由于感染所导致，就会有便不净、大便比较稀溏、大便不成形情况。结肠息肉，随着息肉的长大，包括多发性可以导致患者大便拉不干净，并且总有便秘。最多见就是功能性，也就是肠道的功能发生改变而导致的大便比较稀，大便排不净的感觉。
例假一般是指月经，通常情况下，月经不干净可能是妊娠、妇科疾病等导致的。
首先要判断这种出血是否是月经，还要排除跟妊娠有关的出血。判断是否与妊娠有关，首先最基本、最常见的，很多女性自己会买一些验尿的来检测自己是否怀孕，也就是尿HCG。如果排除了妊娠，月经不干净可表现为淋漓不尽或者来的时间长，可多可少等情况。临床上有许多疾病可以导致上述的情况，比如子宫肌瘤，特别是子宫黏膜下肌瘤，就是瘤长在子宫的肚子里面。还有子宫内膜息肉，子宫内膜发炎了。子宫内子宫的瘢痕憩室，就是原来做剖腹产的地方愈合不是很理想，有个凹陷，所以叫子宫瘢痕憩室。再有就是子宫内膜癌、宫颈息肉、宫颈炎等。