问题分析：子宫肌瘤一般不会引起腹痛，但有肌瘤变性，扭转，感染坏死时可引起腹痛症状
指导建议：据彩超报告提示子宫肌瘤较大，且有变性，有手术指征，手术前完善检查，排除手术禁忌后手术治疗
通常情况下，子宫肌瘤来月经疼痛需要使用药物、热敷等方式进行治疗。
患有子宫肌瘤，如果在月经期间出现疼痛，可以在平时选择一些调理子宫肌瘤的中成药来进行治疗，比如在医生的指导下口服桂枝茯苓丸；也可以在医生的指导下口服布洛芬片，具有解热镇痛的作用，对于改善痛经的症状有很好的效果。
此外，如果经常有痛经的情况，可以热敷腹部，能够起到促进血液循环的作用，从而缓解症状。同时患有子宫肌瘤的患者要积极治疗原发疾病，有利于病情的好转。
子宫肌瘤疼痛的处理方案，需要根据子宫肌瘤的大小症状，疼痛的性质进行综合考虑，疼痛很轻微，表现为阵发性的，隐隐的，下腹的坠疼，可以暂时观察，不用特殊处理，有下腹阵发性的，坠胀的疼痛，同时伴有月经量的增多，月经经期的延长，周期的缩短的，需要进行手术。
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤，主要是由于体内内分泌紊乱引起的，只要没有超过5公分的，就暂时观察，不需要处理，如超过5公分就要手术切除，这样效果比较好的，定期回院复查下。
子宫肌瘤病人在患病期间会出现疼痛的症状，可以根据肌瘤大小的程度，选择合适的治疗方法，如果肌瘤比较大，可以采用手术切除，如果肌瘤有小，也可以采用保守方式治疗，通过服用激素类药物进行调理，可有效抑制肌瘤继续生长，病人在治疗期间需做好身体调养工作。
右下腹疼痛跟子宫肌瘤一般是·没有什么关系的。右下腹疼痛主要常见于阑尾炎症或者输尿管结石。泌尿系统问题或者是有妇科炎症附件，盆腔炎症或者胃肠道痉挛的因素导致的。还是先去做一下b超，再查一下血尿常规的情况，然后对症治疗。