一般情况下，子宫肌瘤是否可以不治疗需根据实际情况来判断，具体内容如下：
如果子宫肌瘤是在正常范围内，如肌瘤的大小在5厘米以下，没有明显的临床表现，那么就可以进行动态的检查，可以不治疗。女性最好是每隔一段时间B超检查一次，以确定子宫肌瘤有没有变性，有没有快速的增长。根据患者的病情判断，判断有无恶性改变的可能，才可以进行治疗。子宫肌瘤是一种良性的妇科疾病，一般有1%-1.39%的患者会出现恶性变化，因此要经常进行检查。
子宫肌瘤可以导致月经不调，月经量过多，从而引起贫血，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫等症状。一般绝经后的子宫肌瘤是不需要特殊处理的。年龄较大易发生妇产科疾病之一，难免不少病人有疾病。
子宫肌瘤是需要手术治疗的。进行子宫动脉栓塞术者，5%的病人术后有发生卵巢功能早衰的可能，也有罕见的盆腔感染的报道。有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕，术后恢复快是其优点。
子宫肌瘤属于女性常见良性妇科肿瘤，与体内雌激素长期刺激有关。子宫肌瘤小于五厘米以下，没有阴道不规则出血的情况，可以暂时先观察，每半年至一年复查一次B超就可以。如果子宫肌瘤较大，需要进行手术治疗。子宫肌瘤一般不会自行消失，只要子宫肌瘤变化不大，可以定期复查。
子宫肌瘤会对生活和工作造成比较严重的影响，不治疗会导致继发贫血。由于长期月经过多可导致继发性贫血，甚至引起贫血性心脏病，严重时，全身乏力，面色苍白，气短、心慌等症状。
子宫肌瘤比较小的时候不治疗是没什么问题的，因为子宫肌瘤比较小的时候可以定期做彩超，不需要治疗，如果子宫肌瘤达到五公分以上，而且有并发症，不接受治疗是会加重并发症的。