胆碱能性荨麻疹的成因，是因为运动、吃热的食物或饮料、出汗及情绪激动等使胆碱能神经发生冲动，释放乙酰胆碱，刺激炎症细胞释放一种物质，会出现头皮或者浑身扎痒的感觉，皮肤上出现风团。
胆碱能性荨麻疹主要由于运动，受热，精神紧张，进食热饮或酒精饮料后，躯体深部温度上升，促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病，表现后数分钟出现直径2～4mm的圆形丘疹性风团，周围有程度不一的红晕，常散发于躯干上部和上肢，互不融合。同时会有瘙痒的感觉。
胆碱能性荨麻疹是由于调节的末梢神经异常引起乙酰胆碱局部堆积形成的。这种病多属于慢性病，治疗的时间要长一些。通常需要1个月左右，但是也是因人而异的，如果免疫系统差，可能治疗时间更长。
胆碱能性荨麻疹是荨麻疹的一种特殊类型，主要是由于某种刺激因素引起，如运动刺激、精神刺激或冷热刺激等，导致胆碱性神经，释放乙酰胆碱，刺激细胞释放组胺，从而引起过敏。
日常饮食引起胆碱能性荨麻疹：我们的日常食物中有很多食物会造成人体释放出乙酰胆碱这种化学物质，如我们常见到的鱼、虾、蟹、蛋类、某种香料、调味品等，诱发乙酰胆碱过敏，形成胆碱能性荨麻疹。