主动脉夹层手术之前需要做什么治疗

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我丈夫前天刚去医院做完检查。医生说他患有主动脉夹层,我们不太了解。请问主动脉夹层手术之前需要做什么治疗?
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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魏以桢 副主任医师 中国医学科学院阜外医院 外科 三级甲等
擅长:瓣膜性心脏病、先天性心脏病、冠心病、主动脉疾病、大...
主动脉夹层手术之前需要做好术前检查。
对于主动脉夹层的治疗方法最常用的便是手术治疗,但是术前检查不可少。首先是胸部增强CT:医生需要在术前通过胸主动脉CTA,来明确患者主动脉夹层的破口位置、直径,以及管腔大小,然后根据这些检查结果来制定手术方案。其次要做心电图和血常规和尿常规以及心脏彩超。
建议做完主动脉夹层手术之后,要保证良好的休息。术后必须避免有感染的情况发生,也要避免引起血压等各方面的升高。
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主动脉夹层B型可以保守治疗,主动脉夹层分为A型和B型,主要是由于长期的高血压而造成主动脉内膜和中膜突破了一个比较严重的孔道,血液进入孔道后形成真假两腔的情况,严重损害人体的健康,猝死率非常高。

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擅长:内科、心血管疾病

主动脉夹层术后5年生存率大于95%。手术后他们可以像正常人一样生活,寿命接近正常人。但术后应注意高血压,防止主动脉夹层进展。主动脉夹层的症状是非常危险和危及生命的。但只要手术后恢复正常,不会影响寿命。

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主动脉夹层主要表现为突发前胸,后背,腰或胸腹部的剧烈疼痛,呈撕裂样或刀割样。疼痛呈持续性。沿动脉行走,向胸后背放射性传导。可有面色苍白,心动过速。有一种濒死感。

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主动脉夹层支架治疗一般需要10万元-20万元左右。主动脉夹层是一类非常凶险的大血管的疾病,是由于长期的高血压而造成主动脉的内膜和中膜撕开了破口,血液从破口进入而造成主动脉形成真假两腔的状况。一旦出现主动脉夹层,需要通过手术的方式来进行治疗。

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如果患者在经济情况以及身体条件上不耐受手术,保守治疗死亡率是非常高的,每小时会增加1%的死亡率,24小时之内患者的死亡率为25%,所以主动脉夹层A型主要还是以手术治疗为主。在保守治疗可以选择在床上严格制动4-6周,另外要给予营养心肌的药物,定期复查冠脉CTA以及主动脉CTA,了解病情进展的程度。

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主动脉夹层,常用的保守治疗方法主要是避免剧烈运动,适当的卧床休息,过度劳累和剧烈运动会引起主动脉内压力增高,诱发血管破裂。通过口服卡托普利,硝苯地平缓释片等药物控制患者血压稳定在正常的水平,以免较高的血压,造成主动脉夹层的发作。

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