可以,胎儿永存左上腔静脉通常是没有问题的,意思是说比普通人多了一侧的上腔静脉。永存左上腔静脉是最常见的体循环静脉畸形,在正常人群中可以发现。也可能是先天性心脏畸形。孕期产检发现永存左上腔静脉,查一下染色体和心脏彩超检查,如果只是单纯的永存左上腔静脉,不合并其他畸形,对胎儿影响不大。加强产检就可以了。
按病因作相应治疗,如为血栓形成,可应用抗凝剂及溶栓药物。恶性肿瘤所致者,可根据原发肿瘤的组织类型选择化学药物、放射治疗等。如果病患全身情况良好,能耐受手术,可考虑同期行肿瘤的切除及切开取栓或人工血管置换手术。
一般情况下,上腔静脉综合征如何治疗需根据实际情况来判断,具体内容如下:
上腔静脉综合症是指头、颈部静脉血液回流至心脏,造成上腔静脉的狭窄或堵塞所造成的症状,如果症状较轻,需要采取保守疗法,消除静脉梗阻、缓解症状,再进行外科手术等。如果症状较重,有肿瘤较大的淋巴瘤或小细胞肺癌,可以选择放疗和化学疗法,有较好的治疗效果。
治疗上腔静脉综合症包括以下三个方面:
1、保守治疗,首先是缓解静脉阻塞的症状,减少静脉血栓的形成,包括晚上睡觉时用枕头垫高,日常活动时避免弯腰,避免穿紧身衣或紧身衣领,患者需要使用利尿剂来暂时缓解头部和颈部的水肿;
2、恶性肿瘤引起的急性上腔静脉综合征,需要静脉给予普通肝素或低分子肝素,然后给予华法林预防复发,保护静脉侧支循环;
3、良性肿瘤引起的急性上腔静脉综合征可考虑溶栓治疗,恶性肿瘤转移患者可考虑植入血管内支架,联合或不联合溶栓治疗,纵隔恶性肿瘤引起的上腔静脉患者多采用放疗、化疗、联合放化疗等治疗,4个星期内症状可缓解。
上腔静脉压迫综合征是一种亚急性征群,真正急性者少见。上腔静脉回流系统到右心房之前,因腔静脉部分或全部管腔狭窄或闭塞,使血流受阻而出现的综合征。上腔静脉受压综合征的症状和体征与受压时间、受压程度、受压部位有关。时间短、受阻程度重,病情也常常严重。反之,病情较缓和。临床症状有咳嗽、头痛、头胀、恶心、视力改变、声嘶、下咽困难、抽搐等。
胎儿永存左上腔静脉不严重,在胎儿时期,左右各有一个上腔静脉,随着胚胎的发育,左上腔静脉逐渐退化吸收形成一个纤维条索,而右上腔静脉持续存在就是出生后的上腔静脉,有一部分孩子左上腔静脉不发生吸收,所以在出生后仍然存在左上腔静脉,即永存左上腔静脉。