年轻，有生育要求者一般选用保守性手术，只切除病灶，保留子宫及附件(尽量保留双侧)。对于一些无生育要求，病灶严重，且年龄在45岁以下的女性朋友，可以选择半治疗手术，尽可能保留一侧正常的卵巢组织，而全切子宫和病灶，术后复发率低，后遗症少。
子宫内膜异位症会引起不孕，这是因为子宫内膜异位是有卵巢功能障碍表现，月经不调，不排卵或者是排卵障碍这都直接导致了不孕的发生，另外子宫内膜异位常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起，因而会导致不孕的发生。
子宫内膜异位症并不一定导致不孕，但是子宫内膜异位症导致不孕风险比较大。根据情况酌情选择药物治疗，或者是手术治疗。如果子宫内膜异位严重，治疗效果不理想，也可以考虑做试管婴儿，子宫内膜异位症建议尽早就诊治疗。
经血逆流：月经期子宫内膜腺上皮、间质细胞可经过输卵管进入盆腔，在卵巢和邻近的盆腔腹膜继续种植生长蔓延。医源性因素：由于剖宫产易将子宫内膜带至切口，直接种植导致剖宫产后腹壁子宫内膜异位症。家族遗传性：谷胱甘肽转移酶，半乳糖转移酶和雌激素受体的基因多态性与子宫内膜异位有密切关系。四、炎症因素及免疫因素等。
子宫内膜异位症与不孕之间的确存在着一定的联系，但却不是必然的，子宫内膜是在宫腔生长的，由于某种因素，子宫内膜在其他部位生长引起异位症。主要症状就是逐渐加重的痛经，是可能导致不孕的，子宫内膜异位症也是不孕症的主要原因之一的。
子宫内膜异位症与不孕之间的确存在着一定的联系，但却不是必然的，而且，对于子宫内膜异位症现在已经有了很好的治疗方法，治好后就可以没有顾虑了。子宫内膜异位症病人一旦怀孕，则能够在一定程度上缓解该病引起的痛经等症状。