血栓性外痔用中药可以治疗效果不大。中药治疗血栓性外痔无效！只能缓解症状。如外痔保持局部清洁，无炎性或血栓外痔形成、不影响排便。暂时可以不考虑手术治疗。痔脱出严重，较大纤维化内痔、注射等治疗不佳，合并肛裂、肛瘘等时采用手术治疗。血栓性外痔剥离术，适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。建议现在可以通过消炎、消肿、坐浴、栓剂填塞来逐渐缓解痔疮症状。如果症状比较严重的话需要及时到医院检查，对症治疗，这样才有治疗的效果。
血栓性外痔可以由专业医生进行捏碎，并且局部使用坐浴热敷，促进血栓吸收和减小。血栓较大或者保守用药后效果不佳时，也可以选择手术切除和手术剥离。预防血栓性外痔，首先不要排便时过度用力，并且保证大便顺滑通畅。
治疗血栓性外痔，可以选择中药熏洗，促进痔核回缩，也可以选择专业的医师将血栓捏碎。必要时还可以用手术剥离。主要是由于肛门局部组织出现局部血液循环的障碍。一般在过度使劲排便或者劳累后会加重。血栓性外痔因为局部血管膨胀而导致疼痛特别明显。
血栓性外痔患者通常不可以自愈。
外痔血栓栓子会导致肛门胀痛，影响正常行走、坐卧。血栓性外痔应尽早进行外痔剥离手术，剥离血栓栓子，术后可选用肛门洗剂、红油膏纱条等药物换药，促进术后愈合。同时要注意饮食清淡，保持大便通畅，避免排便时间过长或者用力过猛。患者还应避免久坐，适当地进行活动，还可以吃一些清淡易消化的食物，进而促进排便。
一般治疗外痔的初期和无症状静止期的痔，只需增加纤维性食物，改变不良的大便习惯，保持大便通畅，防治便秘和腹泻。热水坐浴可改善局部血液循环。肛管内注人油剂或栓剂，有润滑和收敛作用，可减轻局部的疹痒不适症状。