肺微小结节一般不是很严重。肺细小结节的大小不超过4mm,根据肺结节的数目而定。单独的肺小结节,应定期门诊复查,不必过于紧张和焦虑。肺功能恶化的一种常见的多发性小结节,也有可能是恶性的。随着随访时间的推移,一些细小的结节会逐渐变大,如果手术切除,病理检查显示结节是恶性的,其他的微小结节也会慢慢的发生改变。
双肺多发微小结节多见于慢性肺部感染,尤其是长期接触粉尘,比如石匠、煤矿、厨师、理发师、裁缝、化工作业的工人。长期吸入粉尘和灰尘的人群容易在双肺形成多发微小感染灶,表现为微小结节。
不可能进行一个肺的全部切除,这样就没有呼吸功能,但是出现了在局部,虽然多发,但是是局限在某一个肺叶,进行肺叶切除术也是可以的。如果结节是恶性肿瘤转移所导致的一个转移癌,那么就应该做化疗,做手术没有特别好的效果。
早期肺癌,肺癌细胞沿着肺泡壁的结构,沿着肺泡壁的结构生长,导致局部的透亮度减少,呈现出来毛玻璃的影像学表现,但是还有一些别的原因,比如肺泡内的出血,肺泡内的炎症,还有些别的良性疾病,也会导致磨玻璃的改变,但是它们在形态学上有很多不同,绝大多数这种小结节,呈现出毛玻璃的改变,如果再有动态的变化,基本上是属于早期肺癌的一种。
肺部磨玻璃结节有两种可能性,一种是炎症,一种是肺癌。如果磨玻璃结节的直径大于1厘米,需要定期随访,一般要求1个月、3个月、6个月、12个月各随访一次,随访时需要复查胸部CT,如果是随访过程中结节无变化,则炎性结节可能性大。
肺磨玻璃结节不能是肺癌,肺部磨玻璃样结节指是在做CT检查时,发现肺部有磨玻璃样改变,这种症状是炎症感染,也是肺炎导致,也会是肺癌导致,不能只凭症状断定是肺癌。