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慢性肾功能不全+高血压三期,服药半年,谷丙转氨升高

会员184784884 32岁 2020-01-14 15:33:27 36元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
高血压用药(美托洛尔片每天早晚各2片+氨氯地平片早晨1片+阿托伐他汀钙片每晚1片)
慢性肾功能不全(酮酸片每餐5粒+尿毒清颗粒每天4包+百令胶囊每次4粒,一天3次)

服药以来,肌酐值趋于稳定,150-190之间。血压趋于稳定,舒张压120-130,收缩压80-90.尿酸值维持在400-500之间,最近一次2020年1月12日复查,谷丙转氨酶61,谷氨酰转肽酶68,高密度脂蛋白1.10,载脂蛋白-A1值0.92,载脂蛋白-B值0.37,载脂蛋白A/B值2.49。

求问专家,用药是否调整。如何调整?
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
图片只有提问者本人和回复医生可以看到
补充提问:
2019.6做过脑部加强核磁共振。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
魏红山 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院内科三级甲等
擅长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢...
已帮助用户: 846
问题分析:根据所述,III期高血压,高血脂,合并肾功能不全诊断明确。治疗过程中出现肝功能异常,拟明确进一步诊疗措施。
指导建议:1)建议首先到心内科就诊,继续完善高血压、高脂血症的治疗;可以到消化科就诊,明确肝功能异常的可能原因。2)根据目前情况,药物性肝损伤的可能性大。建议首先完善必要的病毒学指标筛查,如乙肝、丙肝病毒抗体等。3)可遵医嘱适当服用水飞蓟宾等保肝药物。
2020-01-14 17:28:27 有用0
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对于您的病情我们表示同情和理解。按你所叙述有限资料肾功能不全可以定为!肾功能不全肾衰竭期由于大量的毒素在体内堆积,体内环境发生紊乱,导致身体一系列的毒素反映如高血压,贫血!此期的患者尿量处于正常!有尿量即提示该期肾脏纤维化未完全累及到全部的肾单位,就是说还留有相当一部分的残存肾单位,只要有残存肾单位存在,就有残存的肾功能,该期仍有相当高的治疗价值.对于肾衰竭、尿毒症竭西医一般采用透析、换肾的治疗方法或者西医的对症处理。而透析是一种维持性治疗,相当于人工肾,随着时间的延长透析的频率逐渐的加大,尿量越来越少,肾功能进行性的下降。根据病理损害的严重程度和残存肾单位的多少,就决定了保守修复性治疗的恢复程度的好坏。我院建议采用“非激素非透析免疫复肾四联疗法”,通过灭活、逆转、降解、凋亡、修复生新来保护残存肾单位的功能,修复受损的肾单位,血肌酐、尿素自然的降低,达到治疗的目的。

蒋欢梅医师内科石家庄市中医院已帮助用户:74106
擅长:血液病 肾病

问题分析:慢性肾功能不全Ⅲ期肾功能失代偿期经过药物治疗及饮食生活调理可延缓病情进展,避免肾功能衰竭的发生、发展。如为梗阻性肾积水引起,解除梗阻、积水消除后有望完全或部分恢复肾功能。
意见建议:建议肾内科规范治疗,针对病因采取有效治疗措施。平时应低盐低脂饮食,注意防寒、预防感冒,避免使用非甾体抗炎药。

吴建平医师内科厦门市第三医院已帮助用户:2152
擅长:胃溃疡,肠道疾病,冠心病,心肌梗死,糖尿病,脑梗死,肺炎,哮喘,肾功能衰竭,特发性面神经瘫痪

问题分析:高血压病,是原发性高血压还是其他因素导致的继发性高血压。降血压药物很多,应强调个体化,结合高血压 的具体原因、 严重程度、
意见建议:身体状态等因素,选择合适的治疗方案。多吃一些新鲜蔬菜水果类和粗粮类食物,注意低盐低脂饮食,控制体重,加强锻炼。

刘新花主治医师五官科已帮助用户:19295
擅长:急性喉炎,疱疹性咽峡炎,慢性喉炎,慢性鼻炎,萎缩性鼻炎,急性会厌炎,咽鼓管炎

指导意见:慢性肾功能不全,肾频血,肾高血压建议你最好到当地医院专科医师详细检查一下比较好些。祝你健康。

李庆峰医师内科威县人民医院已帮助用户:119857
擅长:胃炎、胃溃疡

问题分析:你好,慢性肾脏功能不全,有失代偿期,尿毒症期等等,需要根据具体的程度来确定,
意见建议:建议化验肾脏功能,三大常规,看一下尿素氮和肌酐的水平,慢性升高需要进行血液透析,如果没有达到尿毒症的水平,需要控制血压,限制蛋白的摄入等综合措施来改善肾脏功能

刘祥礼主任医师内科日照市中医医院已帮助用户:58600
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科方面疾病也有一定独到见解

指导意见:你好,你的慢性肾功能不全还是以腹膜透析为主,现在国家里基本上都是腹膜透析还能报一部分呢?

常丽芝护士内科辽源矿业(集团)有限责任公司职工总医院已帮助用户:17066
擅长:胃、十二指肠溃疡,肝炎,门脉性肝硬化,腹泻,萎缩性胃炎,胃痉挛
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