直肠癌和内痔其实是两个完全不一样的疾病，但是鉴别起来还是比较容易的，内痔便血是鲜血，并且血和大便是不相混合的，而直肠癌出血的话，则是出粘液血便，又或者是呈现暗红色的血，血和大便是会互相混合在一起的，这是主要的区别。
直肠炎的症状主要有腹泻，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替，便中含有粘液及血丝。直肠炎也可引起强烈的肛门疼痛。肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤，该病典型的症状为大便性状改变以及大便习惯的改变，可以伴有大便带血脓血便等症状。
直肠癌会有便血的表现。便血是直肠癌的症状之一，并不是所有的直肠癌都会便血。因为直肠癌常见的一些症状除了便血之外，还有排便习惯的改变，大便次数增加、里急后重，本人非常想排便，但是去了厕所未必能有大便排出来，这叫里急后重。
痔疮出现的便血是表现为鲜红色的，多数是同时伴有大便干燥以及排便的时候疼痛症状，而直肠癌引起的便血一般是血红色，大多数不伴有排便疼痛症状。痔疮平时可以多吃些水果来避免便秘，直肠癌则需要手术切除。
内痔和外痔临床上鉴别比较容易，主要靠生长部位和临床症状进行鉴别，外痔生长在肛门口，肛门口见增生物或小肿物，病人自己可以发现，看到、摸到。内痔是生长在肛门口两公分左右的齿状线上，是痔疮黏膜增生突起，主要临床症状便血、鲜血、滴血、喷血，通常没有疼痛情况，当内痔脱出后发生血栓或者嵌顿时，内痔也是可以发生疼痛的，内痔病人自己看不到摸不到，只能通过医生的肛门镜检查，才能够发现。
内痔和外痔临床上鉴别比较容易，主要靠生长部位和临床症状进行鉴别，外痔生长在肛门口，肛门口见增生物或小肿物，病人自己可以发现，看到、摸到。内痔是生长在肛门口两公分左右的齿状线上，是痔疮黏膜增生突起，主要临床症状便血、鲜血、滴血、喷血，通常没有疼痛情况，当内痔脱出后发生血栓或者嵌顿时，内痔也是可以发生疼痛的，内痔病人自己看不到摸不到，只能通过医生的肛门镜检查，才能够发现。