如果在妊娠早期表现为腹部疼痛，那么应该考虑到是有预兆的流产，或者是肠道的炎症。
一般要和阑尾炎、结肠炎等进行区分。下腹疼痛是先兆流产的征象，出现下腹的正中并伴有少量的红色，这是一种早期的预兆，建议去医院进行妇科彩超，同时进行绒毛膜促性腺激素和黄酮的检测，确定原因并进行针对性的处理。如果是肠道的炎症，粪便的性质就会有一些改变。
一般来说，怀孕初期小肚子疼可能是以下原因：
怀孕是卵子与精子结合到囊胚种植子宫内膜的过程，大概有三个阶段，分成怀孕初期、怀孕中后期和怀孕末期。怀孕初期小肚子疼可能是先兆流产、胚胎停止发育、卵巢的黄体破裂、卵巢囊肿扭转附件炎症等，需要积极治疗。
在日常生活中，患者还需适量吃新鲜的水果和蔬菜，保持饮食清淡、营养，适当运动，比如慢跑、游泳等，作息规律。
要去医院查妇科彩超，看一下胚胎的发育情况，并排除一下宫外孕，因为在孕早期出现了肚子疼和阴道流血，首先有可能是先兆流产引起的，但也有可能是因为宫外孕，做彩超，如果彩超证实是正常的宫内怀孕而不是宫外孕，如果打算要宝宝的话，就要给予药物保胎治疗。
怀孕以后，有一部分女性是有便秘有一部分女性是会有拉肚子的感觉，没关系的，隐隐疼这个是没有太大的关系的，只要不是说疼得很厉害，没有出血的话，这个就没有关系的，注意保暖。
女性在怀孕初期，如果小腹出现坠胀感觉，这可能是生理性原因，也有可能是病理性原因。生理性原因是子宫内孕育胎儿，使得子宫向下坠落，同时牵拉附近的组织器官，就会出现小腹坠胀的感觉。这是正常的生理现象，随着胎儿逐渐增大，这种现象会更加明显。出现这种现象后，建议孕妇不要剧烈运动，同时也不要长时间的走动，要及时到医院进行彩超检查，以排除先兆流产的危险。
小肚子疼可能是怀孕或宫外孕。
如果同房后72小时内没有服用紧急避孕药，并且出现月经推迟，有可能是怀孕。针对这种情况，患者早孕试纸或前往医院做B超以及血HCG检查是否怀孕，同时判断是宫内孕还是宫外孕。如果B超检查没有在宫腔内发现孕囊，可确诊为宫外孕，必要时需要手术进行治疗或者应用药物杀胚保守治疗的。
此外，比如存在盆腔炎症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、等情况，也会引起小肚子疼痛，建议及时去医院进行检查，确诊病因再对症治疗。