糖尿病三项应该是糖尿病的三种相关抗体,包括谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、胰岛素抗体。
这三种抗体的检测对糖尿病的分型具有重要意义。如果糖尿病患者的胰岛素水平很低,并伴有酮症或酮症酸中毒,则需要检查三项糖尿病抗体,明确糖尿病的分型。如果谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体阳性,将糖尿病归为1型糖尿病的可能性较大。如果三种糖尿病抗体都是阴性,那么更有可能认为患者是二型糖尿病。
糖尿病常规查的三项目包括:空腹血糖,尿常规,糖化血红蛋白。空腹血糖可以明确患者现在即刻血糖控制情况,尿常规可以观察一下尿中有无酮体、蛋白质、葡萄糖,白细胞,潜血等,可以大致判断出近阶段血糖控制、有无糖尿病急慢性并发症等情况;糖化血红蛋白可以评估患者过去8-12周血糖控制的总体情况,以及血糖控制是否达标。
每个医院检验科所制定的检验单一般是相同的,但是一般正规医院内分泌科检查的所谓糖尿病三项大多指胰岛素功能,糖化血红蛋白及血脂、血粘这样同糖尿病并发症相关的检验。大概一般检查要1到2个小时。
糖尿病肾病检查的项目主要有尿常规,尿常规主要看有无尿蛋白和早期糖尿病肾病的筛查,包括糖尿病、肾病、早期肾损害、2微球蛋白或3期糖尿病肾病、尿微量白蛋白对肌酐值的筛查。
如有大量尿蛋白,应进行24小时尿蛋白定量,同时测定肌酐和肌酐清除率。同时,糖尿病肾病的改变与糖尿病眼底病的改变基本相同,应针对糖尿病眼底病筛查相应的眼底血管。因此,糖尿病肾病的筛查一般应提示,早期筛查最重要的是将血糖、血压、血脂、尿酸、同型半胱氨酸等代谢指标控制在偶发性水平。
糖尿病肾功能检查需要3-6个月检查一次。
糖尿病肾功能检测主要见肌酐、尿素、尿酸等指标,并通过这些指标的结果,对肾功能进行综合评价。一般来说,正常的正常人和轻度尿常规异常的患者,每年都需要检查肾功能。蛋白尿和血尿较多或服用可能损伤肾脏药物的患者,建议3~6个月复查肾功能一次。肌酸酐轻度升高的患者,需要3个月复查一次肾功能。肾功能衰竭的患者,需要每月检查肾功能。此外,出现急性肾功能衰竭,需随时监测肾功能。
糖尿病患者检查具体如下:
1、每天检查血糖、血压和脚;
2、每月检查项目有血糖,如果血脂高,每月检查血脂,调整降脂药物并及时检查;
3、3个月检查项目有糖化血红蛋白,反映3个月的平均血糖,还要查尿常规,看是否有尿蛋白或尿糖阳性,或者是否有尿路感染;
4、半年一次的检查项目包括糖尿病眼底检查,尤其是已经有视网膜病变的患者;
5、每年做一个相对全面的评估。除了查血糖、血压、血脂,还要查糖化血红蛋白、下肢ABI试验、彩超,确定颈动脉有无斑块。通过心电图检查是否有心肌缺血。如果有心肌缺血,需要做动态心电图、动态血压和彩色多普勒超声心动图。