糖尿病患者出现水肿的原因主要是并发症造成的,需要使用药物治疗。
糖尿病的症状与多种糖尿病并发症有关,首先是糖尿病引起的肾功能不全,长期高血糖会对肾脏造成损害,从而造成尿蛋白的大量渗漏,肾小球滤过率降低,从而引起水肿。再次患有糖尿病的人,很容易发生冠状动脉粥样硬化,心肌病,心力衰竭,身体循环的淤血和水钠潴留,引起全身水肿。此外,糖尿病患者还会伴有周边神经的病变,导致末梢血管的扩张充血,从而导致水肿。上述方法只是一个参考,具体的检查和处理办法要到正规的医院咨询。
糖尿病肾病出现水肿一般和尿蛋白增加,体内人血清白蛋白降低有关系。那现在24小时尿蛋白定量有多少?人血清白蛋白水平有多少?如果白蛋白水平过低首先要输白蛋白,提高胶体渗透压治疗,然后再用一些利尿的药物。还有就是要用一些药物来减少尿蛋白。
黄斑水肿与糖尿病是有关系的,糖尿病可能会引起黄斑水肿。
如果糖尿病视网膜病变黄斑光学相干断层扫描发现明显黄斑水肿,目前最有效的治疗方法是玻璃体腔注入药物,即抗血管内皮生长因子治疗。应该控制血糖。否则糖尿病视网膜病变容易复发。玻璃体给视网膜一定牵引,也会导致黄斑水肿,需要玻璃体切割和手术分离,可能影响水肿的治疗。
糖尿病患者要警惕水肿是糖尿病肾病的可能。
如果糖尿病患者的血糖控制不好,很有可能会发生糖尿病肾病。早期糖尿病肾病可能不会表现出任何症状,但随着病情的进展,患者活动后可能会出现微量白蛋白尿。进一步进展,微量白蛋白尿可进展为持续性大量蛋白尿,低白蛋白血症随之而来。除水肿外,患者还可能有糖尿病肾病的相关表现,如高血压和肾性贫血。糖尿病肾病预后最差的是糖尿病性肾功能衰竭,可能需要终身透析维持治疗,甚至危及患者生命。因此,患者一旦确诊为糖尿病,应积极控制血糖,尽量将血糖控制在标准范围内,尽量避免慢性并发症的发生。
糖尿病脑水肿原因:
1.异常性脑酸中毒可引起脑水肿。
2.糖尿病酮症酸中毒会引起脑组织缺氧。治疗后,f值逐渐恢复,但不能相应提高忧血量,动脉血f值升高后自主调节使血流量减少,进一步加重大脑缺氧。视神经(神经)水肿和脑脊液压力升高,支持脑水肿诊断。
3.高血糖速度过快,山梨醇代谢减慢,大脑渗透压减慢,失衡,形成明显渗透压梯度,即出现脑水肿。
糖尿病肾病水肿通常发生在糖尿病肾病的IV期或V期,治疗方案如下:
1、患者应严格控制水的摄入,控制饮水量和食物中的水分,严格限制盐的摄入;
2、患者可在医嘱指导下,通过利尿药进行消肿治疗。服用期间,要密切监测电解质情况,谨防电解质紊乱,如低钾血症、低钠血症等。对于糖尿病肾病,肾功能不全也容易出现高钾血症。因此,如果患者在临床上服用利尿药,需要密切监测电解质,谨防电解质紊乱。
3、控制血糖和血压。糖化血红蛋白应控制在7%以下;
4、吃优质低蛋白饮食,多吃瘦肉和鱼,避免摄入大豆等植物蛋白;
5、如果出现肾功能衰竭,患者可以通过血液透析进行治疗。