问题分析:患者查尿酮阳性,收住院的诊断提示有糖尿病酮症酸中毒。
指导建议:您为年轻的男性,如果有糖尿病酮症酸中毒情况,需要鉴别是1型糖尿病还是2型糖尿病,可以通过检查c肽,糖尿病自身抗体等等这些来进行鉴别。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病其中一个相对比较危急的急性并发症,是需要住院,先控制血糖,消除酮体,纠正酸中毒处理的。
糖尿病患者空腹血糖12,是比较高的血糖水平,严重。说明平时血糖控制较差。
需要调整饮食控制程度,调整口服降糖药,或者增加剂量或数量,甚至可以考虑口服药物联合胰岛素治疗。当糖尿病发生时,必须定期测量血糖。糖尿病患者可以在饮食中多吃粗粮和蔬菜、谷类和碎玉米粒。糖尿病患者会有过量的饮酒和进食,会因多尿而出现不明原因的体重下降,身体会明显变瘦。
胰高血糖素,糖尿病患者不可以用。
胰高血糖素是胰腺细胞分泌的一种激素。胰高血糖素,顾名思义,是一种升高血糖的激素,作用与胰岛素相反。胰高血糖素有很强的促进糖原分解和糖异生的作用,能显著升高血糖。糖异生的增强是因为激素加速了氨基酸进入肝细胞,激活了与糖异生相关的酶。胰高血糖素还能激活脂肪酶,促进脂肪分解,同时加强脂肪的氧化,导致酮体增多。胰高血糖素能促进胰岛素和生长抑素的分泌。胰高血糖素可以增加心肌细胞内CAMP的含量,从而增强心肌的收缩力,所以胰高血糖素的主要作用是升高血糖。
空腹的时候血糖偏高,主要需要饮食上控制,要少食多餐,避免含糖量较高的食物,少喝粥,严格限制?安偷氖沉俊R?忧刻逵?土叮?嘣硕??芄挥行У乜刂蒲?牵?绻?故瞧?撸?敲葱枰??靡┪锟刂啤?/p>
正常人空腹血糖浓度4.7mmol/L不是低血糖。正常人空腹血糖正常为3.9-6.1mmol/L,血常规血糖在4.7mmol/L范围内为正常血糖。
低血糖诊断条件为是正常人空腹血糖低于2.8mmol/L,糖尿病患者空腹血糖低于3.9mmol/L;出现焦虑、出汗、乏力、心悸、发白、头晕、晕厥等血糖偏低症状,需及时就医,静脉或口服补糖,使体内血糖升高。平时要注意规律饮食,均衡营养,按时吃饭,不挑食,少吃饭,少熬夜,保证睡眠充足,保持良好的精神状态。
空腹血糖是空腹8小时以上的测量结果。空腹血糖一方面为糖尿病诊断提供依据,有助于评估糖尿病患者的血糖控制情况,另一方面也有助于理解基础胰岛素分泌。
空腹血糖和前天吃完晚饭至少8个小时没有吃饭一样,建议早上8点左右提取空腹血糖,为了不太晚,提高糖激素会提高空腹血糖。另外,通过空腹血糖判断是否糖尿病,前几天要保证常规的饮食和运动,避免患者身体发生严重的炎症损伤。生成的空腹血糖有助于准确诊断糖尿病。糖尿病患者空腹血糖测定要求禁食至少8小时以上。