房颤及心包积液,下肢浮肿,气短

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房颤及心包积液,下肢浮肿,气短
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周颜红 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压/冠心病(心绞痛/心肌梗...
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强心利尿治疗。房颤比较常见,你可以先吃美托洛尔控制心率,如果控制不好的话可以使用胺碘酮转复心率,吃胺碘酮转复心率最好去医院安全。
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袁伟娜 医师 梁村中心卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,支气管炎,喘息样支气管...
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问题分析:你好,根据您的描述,患者老年男性,有房颤的病史,并且有心包积液,下肢水肿,气短,除此之外,要注意是否有胸痛,胸闷,咳嗽,咳痰等不适,不除外有心衰的可能。
意见建议:建议患者最好是到正规医院的心内科就诊,做相关的辅助检查,如心脏彩超等,另外就是一般感染是心衰的诱因,要除外是否有感染因素存在,如肺感染等。
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心包积液是因为心包疾病或者是其它原因影响到了心包,引起了心包渗出和心包积液。心脏压塞通常指心包腔中储积大量液体所致的血流动力学异常。
如果积液过快,积液过多,就会出现心包积液的情况,心包积液主要表现为:心律失常、心音微弱、颈内血管扩张。其原因是心包积液与多种原因的心包炎有关。特发性心脏疾病和肾脏功能不全也会导致心包积液。体循环淤血过多会导致渗出性心包积液,此外,心包内有穿刺伤,心室破碎等会导致心包积液,如果是快速、大量的心包积液,则会导致心脏压塞。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

引起心包积液的病因,大致可以分为感染和非感染两大类,感染性心包积液包括结核性、病毒性、细菌性等,非感染性的心包积液包括肿瘤、免疫疾病、心脏损伤、内分泌代谢性疾病、放射性损伤、心肌梗死后积液等,肿瘤尤其是肺癌、乳腺癌容易出现心包积液,免疫性疾病像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,也可以出现心包疾病。

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擅长:内科、心血管疾病

中量心包积液仍较严重,具体情况应根据实际症状,对症下药。
如果没有及时诊断出来就进行抽液的话,可能导致病情进一步恶化,严重时会危及生命。心包积液为临床常见表现,多数心包积液因量少,临床上并无表现。在一些心脏疾病中,也有很多的患者可能会产生胸腔内大量积液的现象。部分病人可有气短胸痛,甚至可有心包堵塞等上述表现。对于这类疾病需要进行鉴别诊断,明确病因后才能制定有效的治疗方案。在治疗上可采用内科治疗,也可采用外科治疗。

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通常情况下,轻度心包积液一般无明显症状,中、重度心包积液可出现呼吸困难、血压下降、心动过速、甚至休克等症状。
1.当出现少量心包积液时,并不会对心脏造成明显的压力,所以不会有明显的临床表现。
2.中重度心包积液时,病人会出现呼吸不畅、呼吸浅快、面色苍白等问题,与心包积液压迫支气管、血管造成肺淤血有一定的关系。
当心包积液压迫邻近的气管、食管等时,会有刺激性干咳、吞咽困难、吞咽困难等症状。

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心包积液,根据心包量的多少来决定下一步如何治疗。少量的心包积液,不需要特殊的处理,需要完善一些辅助检查,尽量明确心包积液的原因。对于中到大量的积液,出现胸闷憋喘的症状,甚至出现心包填塞,积极的给予心包穿刺、引流,减轻心包内的压力,避免出现心包填塞的症状。

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医生会利用中医里面的辨证论治,大多活血化瘀的目的。将滞留在人体里面多余的液体带入人体的排泄系统里面,并且将液体里面人体所需要的营养物质留下来,比如维生素和蛋白质。其次,需要将人体的排泄系统疏通,这样才能够保证排便的通畅,并且令积水能够尽快通过人体排泄系统排出去,达到利水消肿,将所表现出来的临床症状去除。

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