体检查出多个甲状腺结节需要引起注意。
如果是多个甲状腺结节也就算了，如果是多个结节，那就是一个好的，因为它是一个好的病灶，里面有许多的结节，从黄豆到黄豆，到大到两厘米到三厘米不等。根据结节的良恶性，建议进一步进行甲状腺超声波检测。如有结节有较弱的回音，边缘不清晰，长宽比小于1，有点状钙化、沙粒样钙化、血流信号等，说明结节是恶性的。
甲状腺结节的体检要检查体格检查、彩超检查、抽血查肝功能等：
1、体格检查，主要是观察颈部形态，用手触摸甲状腺结节，了解结节的大小、硬度、活动度等，颈部淋巴结是否肿大；
2.彩超检查：该检查了解甲状腺结节的大小，形状是否规整，纵横比，结节内部血流是否充足，是否存在钙化点，颈部淋巴结是否肿大、内部结构等，根据结节分级，判断结节良恶性；
3.抽血查肝功能，该检查可以了解甲状腺功能、抗体等情况。
体检查出甲状腺结节要及时找医生诊治，不要慌张。
由于不影响吃喝，有的病人在检查出后抱着无所谓的态度。还有一些病人过于紧张，到处求医，甚至匆忙去医院。首先要知道，并不是所有的结节都需要手术，但是一定要重视体检中发现的甲状腺结节。拿着报告单去找专业医生，进一步评估结节是恶性还是良性，然后检查甲状腺功能。这两个测试非常重要，检查完后，听听医生的意见是治疗还是观察。
要去专科医院做甲状腺检查，听取专科医生的意见。如果是良性自然存在的结节，就不需要治疗和处理，如果医生说有可能恶化，就要接受与病理检查接近的治疗。
很多人在体检中发现甲状腺结节，这时候特别担心是甲状腺癌，其实甲状腺结节癌发病概率只有10%左右，结节发生后不必过分担心。要及时到正规专科医院进行详细检查。要请专科医生诊疗，用他人的专业知识和相关仪器检查结节，判断是良性还是恶性。
问题分析：您好，从您检查的报告来看，4a级的甲状腺结节大多数还是良性未除，但是也不排除一部分变性的可能。
指导建议：建议需要结合甲状腺功能指标的检查，如果甲状腺功能正常，可以跟踪复查一段时间。如果结节的尺寸变大，可以通过结节穿刺判断一下，然后再考虑是否需要手术处理。平时减少吃海鲜海产品，减少刺激性的食物。
体检时发现甲状腺结节，对于多发结节，如无临床症状，也可临时随访和观察。每3个月复查甲状腺彩超，结节逐渐增大，患者出现疼痛不适症状时，可结合甲力检查结果，根据需要选择射频消融治疗，尤其是1-4cm结节，可选择创伤较小的方法。
如果病变增大，气管压迫加重可选择切除结节，手术周围要注意感染预防，术中操作时注意避免相邻血管和神经损伤。对于单一孤立的低密度结节，如边缘不规则，无完整包膜，应先行穿刺活检，明确病理类型，必要时行扩大切除。