甲状腺炎需要怎么治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):甲状腺炎需要怎么治疗
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张培 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:内分泌科常见病的诊治。
甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病,女性多见。应给予甲状腺制剂治疗。甲状腺肿大迅速,或伴
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甲状腺炎怎么治,要看甲状腺炎种类及甲状腺功能。
一般除了急性甲状腺炎要用抗生素外,其他甲状腺炎不需抗生素治疗。甲亢病人一般不需抗甲亢药,但有少数病人需长期用药。甲状腺功能恢复正常,没有明显的压迫症状,一般可随诊随看,不需处理。当发现有严重压迫症状时,应及时进行手术切除。如增大的甲状腺对邻近器官有压迫作用,也可影响外形,可以吃激素类药物,让腺体变小。如果患者有慢性活动后乏力或疲劳等表现时,应考虑是否患有甲状腺疾病,并及时就医检查,以明确诊断及选择合理治疗方法。普通甲状腺炎所致甲状腺机能亢进无需手术及碘-131。

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甲状腺炎的治疗要根据病情轻重来进行治疗。
如果是轻度的甲状腺炎,如果没有症状,可以暂时不治疗,通常能够靠自身免疫得到治自愈。亚急性甲状腺炎需要对症治疗,减轻炎症反应,减轻疼痛。若是无痛性甲状腺炎需要及时治疗,避免病情加重,危害到患者的身体健康。此时患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等药物进行治疗。

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甲状腺炎多由于细菌,真菌以及邻近周围器官炎症蔓延引起,早期表现为红,肿,热,痛需给予抗菌素治疗。甲状腺炎早期表现为甲亢等高代谢症候群,多采取对症治疗,如发烧给予解热镇痛治疗,甲亢症状给予β受体阻滞剂治疗。病情较重,病程较长者,给予糖皮质激素进行治疗,但不作为首选。甲状腺炎症性疾病,均可进行结合治疗,通过改善甲状腺激素分泌,促进甲状腺功能恢复。

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甲状腺炎的种类较多,其治疗需要对症处理,主要有以下几种方法:
1、急性甲状腺炎:因为细菌感染,局部的甲状腺化脓,伴有发烧,以消炎治疗为主,如果有化脓,可以局部切开引流;
2、亚甲炎:往往继发于病毒感冒以后,典型的症状是甲状腺或颈部的疼痛,伴有发热,严重的患者可以采用激素治疗,但是对于一般的患者,不采用激素治疗,对于发热超过38.5℃以上的患者可以进行退烧,疼痛的患者可以用止疼药治疗,在亚甲炎的治疗上,中医治疗比较有优势,可以在早期使用清热解毒的中药治疗,对病情的缓解有明显的益处。

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如果甲状腺炎属于急性化脓性甲状腺炎,可以通过抗生素进行抗感染治疗。
急性化脓性甲状腺炎一般是由细菌或其他病原微生物感染引起的,通常使用抗生素效果较好,部分甲状腺炎患者可能与甲状舌管或囊肿感染有关,反复发生的患者需要手术切除,以消除感染源。治疗亚急性甲状腺炎的最佳方案是使用非甾体抗炎药物,同时还可以联合使用激素治疗。在治疗慢性甲状腺炎时,如果出现甲减,需要使用甲状腺激素治疗,但是没有任何临床症状或甲状腺功能异常的患者可以随诊观察。

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甲状腺炎有3种,所以治疗的方法也是三种方法。
急性甲状腺炎等,可给予抗生素,至待成甲状腺囊肿时,可给予外科囊肿弥留治疗。甲状腺肥大性炎症,使用激素和手术切除腺体等方法来进行治疗。亚急性甲状腺炎等,补一定甲状腺素片。甲状腺肿瘤,如果不及时切除的话会导致恶性转变或者发生癌变。慢性甲状腺炎等,予以补充部分甲状腺素,同时密切注意慢性甲状腺炎是否存在可发生恶变。对于已经发生恶变的患者要积极治疗,可早期手术活检,术中介入。

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