您好,我想帮朋友咨询下,他得扩张性心肌病已有3年了,...

匿名 53岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,我想帮朋友咨询下,他得扩张性心肌病已有3年了,一直在吃药控制,一年前吃药有副作用,换了几次药,最近半月又出现了下肢浮肿,B超显示肝上也有腹水了,请问老师这个严重吗?
曾经治疗情况和效果:

检查情况:2012年查出有心肌病
治疗情况:2013年住院治疗了20天,之后一直吃药控制

想得到怎样的帮助:

想问下这个怎么治疗,严重吗?

医生回答 共4条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王飞 医师 汝南县中医院 内科 二级甲等
擅长:高血压,急慢性心力衰竭,冠心病
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问题分析:扩张性心肌病会出现心力衰竭、心律失常、栓塞等并发症情况,需要长期吃药控制。
意见建议:现在有腹水,肯定是心功能不全心力衰竭造成的狭窄水肿腹水情况,症状比较严重,建议住院正规治疗。
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葛永海 副主任医师 密山市柳毛乡卫生院 内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:你好,扩张性疾病是一种治疗较困难的疾患,患者病症逐渐发展,多表现为心衰,可有心脏增大,水肿,咳嗽,喘息等症。
意见建议:建议您就诊心内科,请医生作进一步检查治疗,通常出现水肿需要住院治疗,注意休息劳逸结合,低盐低脂高膳食纤维饮食。
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闫芹 主治医师 沧州市运河区天成社区卫生服务站 内科 一级甲等
擅长:心绞痛,冠心病,心肌供血不足,急性感染性心内膜炎,...
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问题分析:您好,根据您说的情况,考虑现在患者存在心功能衰竭症状,需要积极保护心肌,改善心功能,一般情况下心肌病的根本原因会导致心肌功能减退。
意见建议:建议患者需要继续在医院进行检查和治疗,现在可能存在右心衰,可能医生会积极治疗,相对比较严重。
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院 内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
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问题分析:你好,B超检查出现腹水,赶上检查结果是否正常?有没有出现肝硬化的情况发生,这个需要提供。
意见建议:导致腹水的因素有很多种的,这个最好提供一下肝脏B超检查结果,胆囊B超检查结果,胰腺B超检查结果才行。
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相关问答

扩心病常发生充血性心衰和心律失常,栓塞和猝死。所以,必须重视对扩心病的治疗和护理,才能取得较好疗效。若病人扩心病时不进行剧烈运动,别急着上火,平时要注意添衣保暖、戒烟、戒酒,忌熬夜和病毒感染,使病情恶化。同时还要保持心情愉快,心情抑郁时可适当运动一下。饮食上讲究低盐、低脂、清淡、含糖较高者少食,不要饮浓茶和咖啡。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张性心肌病是一种遗传性疾病,在扩张性心肌病中,有30%~50%是因为基因突变或家族遗传造成的。但大多数情况下,病因不明,或继发性病因。家族遗传性的扩张性心肌病,在诊断的时候要仔细的询问病人的家庭史,有两个或两个以上的扩张性心肌病,或者是扩张性心肌病的病人,其1/3的家属出现了不明原因的猝死,而且年龄在35岁以内,要考虑是家族遗传性的扩张性心肌病。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张性心肌病可以通过中药进行治疗,具有一定的辅助治疗效果,具体内容如下:
1.是强心药物,比如多巴胺、参茸养心胶囊、芪芪强心胶囊等,主要用于治疗心力衰竭,增强心肌收缩力,降低神经内分泌系统。
2.是洋地黄类药物,包括地高辛、毒毛旋花子苷、西地兰,能够缓解扩张性心肌病的症状。
3.扩张性心肌病还可以使用复方丹参滴丸、通心络胶囊等活血化瘀利尿剂,有助于改善血液循环,缓解症状。

陈秀杉 副主任医师 中医科 山东大学齐鲁医院 已帮助用户:0
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

扩张型心肌病并不是只能换心脏。
有些患者只要按时服药,依从性会更好。醛固酮受体拮抗剂、ACEI类药物、ARB受体阻滞剂、β受体阻滞剂,这些都是三驾马车,有些患者可以从根本上改变结构,或者缩小心脏。此时可以有效地进行治疗。但若是患者的病情较为严重,药物治疗效果不佳,通常需要通过心脏移植进行治疗,可有效恢复患者身体健康。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张性心肌病晚期可以使用药物治疗,具体分析如下:
1.使用ACEI或ARB时,先用低剂量,逐步增加,给药时间和用药时间要因人而异。
2.美托洛尔,比索洛尔,β-受体拮抗剂。
3.对于不能耐受β-受体阻断药且心率在70次以上的患者,伊伐布雷定是可以的。
4.利尿剂,可改善胸闷、水肿等症状。
5.洋地黄制剂,特别适合用于治疗房颤、心力衰竭的病人。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张性心肌病是一种原发性的心脏病变,病因不明。左、右心室或两侧室壁增大,伴有或无充血性心衰,可伴有心室收缩功能下降。还会出现室性或房性心律不齐的情况。该病与感染、细胞免疫、遗传等因素密切相关。遗传因子以常染色体显性遗传为主,少数是隐性遗传、线粒体遗传、X连锁遗传等。另一方面,机体免疫功能的变化会使机体对疾病的敏感性增加,同时也会引起心肌的自身免疫损害。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治