唐诗曼
皮肤科
擅长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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指导意见：“风湿”一般认为风湿病就是关节炎这是不正确的其实“风湿”并不是指一种病风湿是以骨、关节、肌肉、韧带、滑囊、筋膜疼痛为主要表现的一大类疾病的总称我国最常见的且危害性最大的风湿病有：急性风湿波风湿热）类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨性关节炎、痛风等祖国医学认为风湿就是风寒湿气侵袭人体闭阻经络致使气血远行不畅引起的肌肉关节麻木疼痛区伸不利或肿大什么是类风湿性关节炎（RA）？类风湿性关节炎(RA）是一种炎症性、进行性、对称性、破坏性的自身免疫性疾病对人体危害较大过去称“不死的癌症”严重的造成终生性残疾其发病原因目前尚无明确定论一般认为它于感染（细菌、病毒、支原体）、遗传、内分泌代谢、营养有关寒冷、潮湿是其发病的主要诱因中医认为在免疫功能较弱的情况下气血、水湿的代谢紊乱兼受外邪的侵袭（风、寒、湿）致使气血、水湿运行不畅经络受阻淤久化热热极而生毒侵入关节破坏组织形成湿热性骨痹症--------------------------------------------------------------------------------关节疼痛就是风湿性关节炎吗？关节疼痛并不都是关节炎因为引起关节疼痛的原因很多如外伤引起的关节韧带损伤、手腕部的键鞘滑膜炎、祸窝束肿膝关节滑膜皱璧综合症冷球蛋白血症、异物性滑膜炎、股骨大转子滑囊炎、梨状肌综合症、跟健炎等所以关节部疼痛并不都是关节炎、如某关节反复发作性或持续性疼痛一定要到医院经医生详细检查作出正确的诊断以便及时治疗--------------------------------------------------------------------------------患了关节炎应做那些检查如怀疑自己患了风湿性关节炎应及时到医院做如下检查：常用的：1．抽血化验(1)红细胞沉降率(ESR)正常值为男0-15mm/h女0-20mm/ho(2)抗链球菌溶血素“O”试验（抗“O”ASOT)成年人正常值500u儿童250u.(3)类风湿因子(RFT)正常人均呈阴性必要时有条件还可做：(1)C反映蛋白(CRP)正常值5mg/mle(2)抗核抗体(ANA)正常值滴度＜1：20必要时有条件还可做：X光拍片和关节穿刺抽液化验检查以上检查在临床工作中只能作为一种参考不能做诊断的主要依据检查结果与临床表现相结合故很多病人临床自觉症状很明显但化验检查反映不出来--------------------------------------------------------------------------------诊断类风湿性关节炎必备的条件（诊断标准）诊断类风湿主要根据临床表现（自觉症状）一般是以远端一个或两个小关节开始疼痛、肿胀、逐渐发展到多个关节有的呈对称性、游走性、间歇性发作一半以上病人可出现晨僵（早晨起床时两手发硬胀）活动后消失--------------------------------------------------------------------------------得了类风湿性关节炎并不可怕类风湿性关节炎是一种炎症性、进行性、破坏性的自身免疫性疾病对人体损害性极大的一种疾病个别病人如治疗不及时很快发展关节强直、变形、肌肉萎缩造成终生性残疾过去有人称为“不死的癌症”听起来很可怕实则是类风湿在目前来说是一种难治之症但并不是不治之症也并不是每个患者都发展成终身残疾随着人类社会的不断进步科学技术的不断发展医学上的很多难题正在一个一个的攻破过去在人们想都不敢想的器官移植、换肾、换肝、换心不都在一例一例的成功吗？何况类风湿呢？近几年人们在类风湿的研究上也投入了大量的人力物力挖掘祖国医学宝库治疗风湿类风湿的新药不断产生经过我们近几年来大量病人的临床观察来看很多病人只要坚持正规治疗树立战胜疾病的信心和良好的心态正确的对待自己的疾病坚持功能锻炼再由家人的密切配合是完全可以康复和保持正常生理功能的--------------------------------------------------------------------------------哪些因素可能与类风湿关节炎有关答：类风湿关节炎病因复杂属于中医“痹证”范畴痹是阻闭不通之意风寒湿热之邪乘虚侵袭人体导致气血运行不畅经络瘀滞；或痰浊瘀血阻于经络深入关节筋脉皆可发病另外痹病的发生还与体质的盛衰以及气侯条件、生活环境有密切关系我们对内分泌、代谢、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异等方面与类风湿关节发病的关系都曾有过研究细菌和病毒感染及遗传因索可能与发病也有一定关系目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病--------------------------------------------------------------------------------类风湿关节炎有家族遗传性吗答：类风湿关节炎不属于遗传性疾病但其可能与遗传因素有关我们曾按家谱调查类风湿关节炎患者的近亲中类风湿因子阳性率比一般人群高2
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