钟震国
菏泽中医院
皮肤科
三级甲等
擅长：皮肤科相关疾病
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问题分析：孕检的十2个检查项目
一,查血常规（血型）:及早发现贫血等血液系统疾病.因为如果母亲贫血,不仅会出现产后出血,产褥感染等并发症,还会殃及宝宝,给宝宝带来一系列影响,例如易感染,抵抗力下降,生长发育落后等.
2,各型肝炎,肝脏损伤诊断:如果母亲是病毒性肝炎患者,没有及时发现,怀孕后会造成非常严重的后果,早产甚至新生儿死亡.
肝炎病毒还可垂直传播给孩子.
我国是乙型肝炎高发国,全世界乙肝病毒携带（即hbsag+）者有3.5亿,而我国就有1.2亿之多,占全世界的1/3.在带毒者中,约有25%的人一生中将会发生慢性肝病.乙肝的传播途径主要包括母婴传播,生活接触性传播,乙肝病毒携带者母亲所生的婴儿,出生1年内将有25%~40%成为乙肝病毒携带者.在新婚夫妇中,一方是乙肝病毒携带者,另一方未受感染,婚后2至25年,原来未受感染的一方有52.6%发生了乙肝病毒感染,其中14%变成乙肝病毒携带者.如果发现男方hbsag（+）,给予女方注射乙肝疫苗全程免疫,可以有效地预防女方感染以及母婴的垂直传播；若女方是hbsag（+）,通过婚前卫生指导,告知其怀孕后进行乙肝“三阻断”,可以有效地预防母婴传播,从而将母婴乙肝病毒感染率降低2/3.
三,
意见建议：“4毒”检查:风疹病毒,巨细胞病毒,弓形虫病毒,单纯疱疹病毒.虽然孕妇感染大多无典型症状,但胎儿感染后常可发生严重后遗症.孕前进行这几种病原体的检查,确认自己的免疫状态.
4,查艾滋病病毒（aids）:性传播为艾滋病病毒传播的重要途径之一.孕妇感染aids病毒可以通过胎盘感染胎儿或分娩时经产道出生后经母乳感染新生儿.
5,梅毒血清学检查:值得注意的是,近6年来婚检人群中的性病人数年增长速度为66.72%,其中绝大多数为梅毒,而85%为隐匿性梅毒,患者本人全然不知.而梅毒是仅次于艾滋病对人体伤害最大的性病.它潜移默化,“蚕食”机体,危害健康.它可以传染给配偶,造成子代流产,早产,死胎,新生儿先天性梅毒等.但是,这种疾病只要早发现,早治疗,是完全可以治愈的.
六,尿常规检查:有助于肾脏疾患早期的诊断.十个月的孕期对于母亲的肾脏系统是一个巨大的考验,身体的代谢增加,会使肾脏的负担加重.如果肾脏存在疾患,后果会非常严重.
七,染色体检测:及早发现克氏征,特纳氏综合征等遗传疾病,不育症.
8,查abo溶血:夫妇双方查血型以避免婴儿发生溶血症,流产,死胎,畸形等病变.
9,胸部透视,摄片:首先是结核病等肺部疾病诊断.患有结核的女性怀孕后,会使治疗用药受到限制,使治疗受到影响.而且,活动性的结核常会因为产后的劳累而加重病情,并有传染给孩子的危险.
十,神经管畸形筛查:我国是神经管畸形高发国,发病率为美国的10倍.如果在孕前3个月至孕后3个月口服斯利安片（一种小剂量的叶酸片）可以降低70%以上的神经管畸形的发生.通过在孕14~20周抽血进行“唐氏筛查”,可以减少60%~70%的先天愚型儿的出生.
十一,超声心动检查:检查心脏功能,如不正常会造成血运障碍,引起胎盘血管异常,导致流产,早产,而且产妇的身体和生命都会受到威胁.
十2,乳腺检查:了解有无乳腺增生,乳腺纤维瘤等乳腺疾患.做到及早治疗,为哺乳期做好准备.
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