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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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庄艳云
山东齐鲁医院
内科
三级甲等
擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 常是因孕妇（母体）的含碘的高低有关。这个病需要终身服药，没有彻底根治的办法～甲状腺功能低下造成的甲状腺激素不足，会导致幼儿身体和智力发育迟缓。赶快去医院看吧，错过了幼儿发育阶段即使补充甲状腺激素也无济于事了。
先天性甲状腺功能低下症（Congenital hypothyridism,CH）即散发性克汀病，俗称呆小病，是儿科最常见内分泌疾病之一。先天性甲低是由于胚胎期和出生前后，甲状腺轴的发生、发育和功能代谢异常，引起出生后甲状腺功能减退，从而导致脑和体格发育严重损害。我国新生儿中其发病率约为1：3624，不同地区之间差异较大。
从发病原因上看，约99%为原发性，机甲状腺自身的异常，如甲状腺先天性发育缺如、异常、异位或酶的缺陷，其中甲状腺异位占2/3，甲状腺缺损为20—25%，甲状腺素合成障碍占15—20%。另外，本病亦可由垂体或下丘脑激素分泌障碍而引起的继发性（中枢性）甲状腺功能低下，为数及少，仅占不足1%（非筛查范围）。母亲患甲状腺疾患、孕妇使用抗甲状腺药物或接受放射碘剂治疗，也可能造成胎儿甲状腺发育障碍。
甲状腺是维持人体新陈代谢的重要激素，尤其对神经系统、骨骼等发育有很大影响。未经治疗的患儿自婴幼儿期起便会出现智力低下、生长发育落后。典型患儿呈粘液性水肿样面容，鼻梁低、眼距宽、唇厚、舌大而厚且常伸出口外，严重时可有心肌、肝肾功能损害。患儿的毛发多枯黄、稀疏，皮肤干燥粗糙，体温低、蛙腹、贫血等，约有40%的患儿自新生儿期有不同程度的黄疸消退延迟，喂养困难、便秘、脐疝、皮肤干燥、哭声细弱、活动少、反应差、体重增加不良等非特异性症状。
先天性甲低治疗主要是吃左旋甲状腺素片，患儿需要终生治疗，必须严密监视，以防剂量不足或过量，监测的指标主要为患者智力、体格发育情况及骨龄、血清T4、TSH水平等。临床实践证明，经过新生儿疾病筛查发现并行早期治疗的患儿，绝大多数的体格和智力发育正常，而非经筛查而在智力低下和体格发育落后，很难恢复正常。
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李荣伟
山东齐鲁医院
传染科
三级甲等
擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 小儿先天性甲状腺功能低下也称呆小病，可因先天性甲状腺发育不良或甲状腺激素合成过程中酶的缺陷所造成甲状腺功能低下的一种疾病，其病因是由于甲状腺不发育或发育不全，可能是母亲患某种甲状腺疾病，血流中产生的甲状腺抗体，这种自加抗体通过胎盘到胎儿体内，破坏胎儿全部或部分甲状腺组织.
婴儿和儿童甲状腺功能低下所产生的症状和体征与成人不同.未治疗或未被确诊的婴儿甲状腺肿,可对中枢神经系统的发育造成严重的后果,产生中度到重度的发育延迟,在儿童期可危及体格的生长.
指导意见:
确诊后应立即用L-甲状腺素治疗并严密观察.适当的开始剂量是每天口服10~15μg/kg（这样能快速地达到正常的血清T4浓度）,随后在婴儿期调整药物剂量以维持血清T4浓度在10~15μg/dl（129~193nmol/L）之间.1岁以后,常用剂量是每天4~6μg/kg,维持血清T4和TSH滴定浓度在正常范围内.必须注意防止药物过量,以免产生医源性甲状腺功能亢进.经过治疗,大多数婴儿的运动和智能发育正常
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张克升
山东省潍坊市昌乐县中医院
内科
二级甲等
擅长：脑血管疾病、神经系统疾病、坐骨神经病及重症肌无力等...
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病情分析： 一般来说胎儿甲状腺于胎龄10周开始就能聚集碘。胎儿碘来自母亲的碘摄入，由于碘能自由进出胎盘屏障，母亲碘过量时，脐血内的促甲状腺素（TSH）会一过性升高，致使新生儿出现甲状腺功能低下
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刘丽华
药士
仙下中心卫生院
药品保健品
一级甲等
擅长：前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
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指导意见：你好，甲减是由多种原 因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征。应限制脂 肪的摄入量以降低血浆胆固醇的浓度.避免食用卷心菜白菜油菜木薯核桃等食物以免引起甲状腺肿大.
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李继华
医师
内科
擅长：甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎、桥本氏病…
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问题分析：小儿甲状腺功能减低症早期治疗预后较好，延迟治疗则可出现不可逆性脑损害。先天性甲状腺功能减低症（CH）患儿如果在出生2周内开始治疗，大部分患儿的神经系统发育和智力水平能恢复正常。但是，如果在新生儿期不能及时发现和开始正确的甲状腺制剂治疗会导致儿童智力低下，进而影响患儿日后的生活质量。甲状腺素（T4）能从胎盘转运供给患儿，很多CH患儿出生时并没有临床表现，易被忽视，因此，CH新生儿筛查受到了全球广泛重视。
意见建议：治疗原则：早期诊断，早期治疗，终身服药，甲状腺素从小剂量开始，定期随访。新生儿一旦发现甲状腺功能低下应立即接受T4治疗，以尽快恢复正常的甲状腺功能。治疗的时间和是否接受足够的治疗与神经系统后遗症相关。暂时性甲低者，一般需正规治疗1～2年后，停药1.5个月，再复查甲功，如正常，可停药。
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赵萍
医师
内科
擅长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析：你好，甲状腺功能低下是指由于不同原因引起甲状腺激素缺乏，使机体的代谢和全身各个系统功能减退，所引起的临床综合征。女性甲减较男性多见，且随年龄增加，要注意做好检查。
意见建议：建议你去正规的医院看，可以去甲状腺专科医院，或到综合医院挂内分泌科。做个全面的检查，对症治疗。
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胡秀群
河北省威县第二医院
妇产科
擅长：妇产科、
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指导意见：你好，甲减的治疗主要是甲状腺激素替代治疗，有的病人还需进行病因治疗：若是因为药物导致的甲减，减量或停用后，甲减可以自行消失；若是下丘脑或垂体有大肿瘤，行肿瘤切除后，甲减有可能得到不同程度的改善
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