列腺增生和前列腺癌的病程长短不一样，前列腺增生（BPH）是一种常见的男性疾病，为良性，前列腺癌为恶性，与基因突变有关。如果BPH严重，需要积极治疗。进行前列腺病理检查，以明确如果存在前列腺癌，早期手术切除是必要的，必要可以做前列腺穿刺活检来明确，需要定期检查变化。
前列腺增生又称良性前列腺增生症，俗称前列腺肥大，是前列腺组织的增生和体积增大，属于良性的疾病，可以压迫尿道导致排尿困难，不会出现局部组织的浸润和远处器官的转移；而前列腺癌是前列腺腺体或者导管上皮细胞发生恶性变，属于恶性肿瘤，不仅可以压迫尿道导致排尿困难，而且可以发生局部组织的浸润或者远处器官转移，可以威胁生命。
前列腺的癌变是由于基因突变导致的，而前列腺增生与前列腺癌都是会增大的，肉眼、CT等检查是不能明确的，需要进行病理检查才可以进行明确的。对于病人在术后需要对前列腺进行取样病理检查，这样才是最准确的诊断。如果确诊为癌变需要进行放化疗。
前列腺增生与前列腺癌的区别就在于是否已经发生前列腺腺体细胞的癌变，前列腺增生是由于前列腺的腺体细胞增生所导致的前列腺体积增大，之后会出现排尿不畅，尿频，尿急，排尿等待的表现。单纯从表现上讲，前列腺癌与前列腺增生可能会有一定的相同之处。但是前列腺癌的细胞已经发生癌变，的细胞与组织与正常的细胞组织已经发生了一些异型性变化，这是因为已经形成了癌组织，癌细胞。
前列腺增生：病变主要位于尿道黏膜下腺体，靠近尿道、容易引起尿道梗阻，早期出现夜尿次数增多，随后便有排尿困难及血尿现象。前列腺癌：早期没有明显症状，晚期症状是排尿困难，出现尿流变细、尿痛、尿频等症状。
前列腺癌治疗要综合考虑肿瘤的切除和生活质量，如果是早期前列腺癌首选保留血管神经束的前列腺切除，手术将切除前列腺、精囊，所以术后失去射精的功能，如果没有生育，应术前留存精液。晚期前列腺癌，可以考虑内分泌治疗加化疗。