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尿17-生酮类固醇

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尿17-生酮类固醇介绍:

尿肾上腺皮质激素中间产物及代谢产物,包括尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)、17-酮类固醇(17-KS)、17-生酮类固醇(17-KGS)及尿孕三醇测定。这些物质的测定可间接反映肾上腺皮质功能,对某些特殊肾上腺皮质增生者有一定的诊断价值。由于新的、灵敏度更高的肾上腺皮质功能检测方法的应用,上述检测方法已少用。

尿17-生酮类固醇正常值:

化学测定法:
0-1岁:<3.5μmol/24h(<1.0mg/24h)
1-10岁:<17μmol/24h(<5mg/24h)
11-14岁:<42μmol/24h(<12mg/24h)
成人:男:17-80μmol/24h(5-23mg/24h)
女:10-52μmol/24h(3-15mg/24h)

尿17-生酮类固醇临床意义:

异常结果:
(1)升高:库欣综合征(皮质醇增多症)、先天性肾上腺增生症、肾上腺腺瘤、肾上腺癌、甲状腺功能亢进症、单纯性肥胖、ACTH治疗、应激状态等。
(2)降低:原发性肾上腺皮质功能减退症(艾迪生病)、垂体前叶功能减退症、甲状腺功能减退症、肝硬化、全身消耗性疾病、皮质类固醇治疗停止时等。
需要检查人群:
怀疑激素分泌异常患者。

尿17-生酮类固醇注意事项:

检查时要求:
1、如尿液不能及时测定,应置冰箱存放,以免17-酮类固醇破坏而使结果减低。
2、先排出一部分尿弃去,以冲掉留在尿道口及前尿道的细菌,然后将中段尿留取送检。
检查前准备:
1、进行该试验的一天(24小时),饮食按照正常情况,取样要定时。
不适宜人群:
1、没有不适宜人群。

尿17-生酮类固醇检查过程:

1、小剂量地塞米松抑制试验:为先做对照日24h尿游离皮质醇检查,然后口服地塞米松0.5mg,每6h 1次,共2天,服药第2天复查24h尿游离皮质醇排出量应小于20μg/24h。
2、过夜地塞米松抑制试验:为试验日上午8时取血查皮质醇,同日午夜11时口服地塞米松1mg,次日晨8时复查血皮质醇浓度的降低值应>对照值的75%。

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