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鼻嗅觉功能检查

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鼻嗅觉功能检查介绍:

鼻子除了具有呼吸通气、发声共鸣的功能,同时还具有嗅觉功能。有些人认为嗅觉功能对人体健康影响不大,所以常忽略嗅觉保健,即使丧失嗅觉也不予以重视。其实,失去嗅觉往往不是一个独立的病状,大多是由于外力大力撞击等意外或是某种疾病造成的,可能是颅内病变或精神性疾病的早期症状,因此不容忽视。如果不及时治疗,导致其病状发作,后果可大可小。另外,嗅觉障碍者在生活和工作中常会感到诸多不便。很多人因闻不到气味而误食腐败的食物,因注意不到煤气泄漏的气味而无法预防火灾的发生,因闻不到香臭而享受不到食物的美味和花香的快感,种种嗅觉障碍困扰着人类的营养、卫生、安全、生活质量等各个方面。鼻嗅觉功能检查非常重要。

鼻嗅觉功能检查正常值:

能正确辨清各种嗅剂的气味,嗅阈检查嗅谱图上无出现黑色失嗅带。宏观的呼吸反应嗅觉检查当吸气时面具内注入20ml含吡啶的空气,如有微弱感觉,呼吸立即停止2-3 秒。

鼻嗅觉功能检查临床意义:

异常结果:鼻子内部如果生肿瘤,或是因为发炎或因敏感而变得肿胀,造成鼻子阻塞,味道就无法传到嗅神经纤维,因此就没有嗅觉,其中,鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉多导致双侧嗅觉下降,鼻中隔偏曲、鼻乳头状瘤和鼻腔肿瘤则多为单侧嗅觉下降。鼻窦炎、鼻腔异物或者神经病变的病人还常出现恶嗅,即闻到其他人不能感受的臭味。
嗅神经是嗅觉的专门感觉神经。当病人发生意外,脑内部受到震荡时,细小的嗅神经纤维可能被部分或完全撕断。
而病人脑部生肿瘤,也会造成病人明明嗅到东西,却感觉不到味道,其中,嗅沟脑膜瘤位于嗅沟(即嗅神经所在的位置),通常最先侵害嗅神经及其纤维,引起嗅觉下降逐渐加重。此外,服用神经性嗅觉下降药物、或者长期处于存在污染气体的环境中,也可能会损伤嗅区黏膜和嗅神经,可引起嗅觉退变;嗅神经炎或神经官能症会引起的嗅觉过敏。使轻微的气味闻起来却十分强烈。
病人患上精神病,也会导致嗅觉下降或者被扭曲,明明感觉闻到某种气味,但实际上并不存在。医学上称为癔病性嗅觉下降和幻嗅。
需要检查的人群:鼻子阻塞、嗅神经受损或脑部受损患者。

鼻嗅觉功能检查注意事项:

不合宜人群:无。
检查前禁忌:注意休息好,不要紧张。
检查时要求:嗅觉容易疲劳,在较长的检查过程中,须间以短暂的休息时间,以免发生疲劳,影响结果。

鼻嗅觉功能检查检查过程:

(1) 简易法:用不同的气味如香精、醋、樟脑油、煤油作嗅觉检查时,并以水作对照剂。将各种嗅剂分别装于同样同色的小瓶中,受检者随意选瓶自持,手指堵住同一侧鼻孔,以另一侧鼻孔嗅之,并说明气味的性质,依次检查完毕。此法只能测试有无嗅觉功能。适用于集体体格检查。
(2) 嗅阈检查法:以多数人可以嗅到的最低嗅剂浓度为?嗅觉单位,按1、2、3、4、5、6、7 、8、9、10嗅觉单位配成10瓶。Druek规定7种嗅剂,共配成70瓶,检查时测出对7种物质的最低辨别阈,用小方格7×10标出,称为嗅谱图。对某一嗅素缺失时,则在嗅谱图上出现一条黑色失嗅带。
(3) 宏观的呼吸反应嗅觉检查法:当正常人呼吸含有吡啶的空气时,呼吸立刻停止数秒钟;如果嗅觉缺失则呼吸节律无任何改变。据此可进行如下检查:用布蒙住双眼,用呼吸面具罩于鼻部,将记纹鼓连于胸、腹部,以记录受检者的呼吸。戴面具后形成轻度缺氧,呼吸运动增强,但有规则。当吸气时面具内注入20ml含吡啶的空气,如有微弱感觉,呼吸立即停止2-3 秒,如嗅觉缺失则无改变。

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