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搔弹音

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搔弹音介绍:

腹部搔弹音主要用于测量微量腹水和肝下缘的测定。

搔弹音正常值:

检查无腹水症状。

搔弹音临床意义:

异常结果:
肝下缘的测定:当弹击至下面有肝脏存在之腹壁表面时,则可听到响亮而近耳的“嘭、嘭”声;当离开肝而弹击到邻近脏器时,则叩诊音迅即转成低、弱而远,且音色不同的“啪、啪”声,此音转变之处,即肝下缘所在。如此沿右季肋缘自上而下弹叩并逐渐移向剑突下区,即可定出整个肝下缘。
微量腹水的测定:手指轻弹侧腹壁并静听其声音。用同样力度重复轻弹同一部位,而体件则向远处移动,当声音突然变响时,体件所在处即为腹水边缘。用此法可查出少至120ml游离腹水。
需要检查的人群:腹胀明显、腰围增大、体重增长、下肢浮肿的人群。

搔弹音注意事项:

不合宜人群:无。
检查前禁忌:无特殊禁忌。
检查时要求:检查放松心情,如实反应敲击时的感觉。

搔弹音检查过程:

肝下缘的测定:用听叩诊法检查确定。病人仰卧,医师在其右侧,将听诊器体件用左手食、中指固定按压在剑突下肝左叶上,左手拇指按于右锁骨中线与右肋缘的交点作为标志。右手掌向上,无名指与小指屈曲,食、中指半伸,中指稍向上用力,食指则往下紧擦过中指。以食指端弹击腹壁,沿右锁骨中线肋缘下自上而下反复用力均匀地进行。
微量腹水的测定:用听弹法。病人取肘膝位数分钟,使腹水积聚于腹内最低处的脐区,用听诊器的膜式体件置于此处,医师用手指轻弹侧腹壁并静听其声音。

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