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直接抗人球蛋白试验

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直接抗人球蛋白试验介绍:

直接抗人球蛋白试验是诊断自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的重要依据,检查被检红细胞上有无不完全抗体,又称Coombs’试验。

直接抗人球蛋白试验正常值:

直接抗人球蛋白试验呈阴性。

直接抗人球蛋白试验临床意义:

试验阳性:
(1) 自身免疫性贫血,(IgG)型引起的溶血性贫血,本试验直接反应常呈强阳性。
(2) 药物诱发的免疫性溶血性贫血,与间接反应共同反应疾病。
(3) 冷凝集素综合征直接反应阳性
(4) 新生儿同种免疫溶血病,因Rh血型不合所致溶血病,直接强阳性,持续数周、换血输血后数天内可变为阴性,由于“ABO”血型不合引起的溶血病,结果常为阴性或弱阳性。
(5) 红细胞血型不合引起的输血反应,ABO或Rh血型不合输血,供者的红细胞被受者的血型抗体致敏,在供者被致敏的红细胞完全破坏以前,直接反应阳性。
(6) 其它在传染性单核细胞增多症、SLE、恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、癌肿、铅中毒、结节性动脉周围炎、EVan氏综合征等,病人直接反应亦可阳性,阵发性寒冷性血红蛋白尿症患者中,急性发作后用抗补体血清做试验直接反应常为阳性。
需要检查的人群:有软弱无力疲乏、困倦,皮肤、黏膜苍白,心悸,头晕、头痛、耳鸣、眼花、注意力不集中、嗜睡症状的人群。

直接抗人球蛋白试验注意事项:

不合宜人群:无。
检查前禁忌:注意休息与饮食,空腹抽血。
检查时要求:用肝素或EDTA抗凝血做直接Coombs’试验。

直接抗人球蛋白试验检查过程:

采用静脉采血进行检测。静脉采血前要仔细检查针头是否安装牢固,针筒内是否有空气和水分。所用针头应锐利、光滑、通气,针筒不漏气。先用30g/L碘酊棉签自所选静脉穿刺处从内向外、顺时针方向消毒皮肤,待碘酊挥发后,再用75%乙醇棉签以同样方法拭去碘迹。以左手拇指固定静脉穿刺部位下端,右手拇指和中指持注射器针筒,食指固定针头下座,使针头斜面和针筒刻度向上,沿静脉走向使针头与皮肤成30°角斜行快速刺入皮肤,然后以5°角向前穿破静脉壁进入静脉腔。见回血后,将针头顺势探入少许,以免采血时针头滑出;但不可用力深刺,以免造成血肿,同时立即去掉压脉带。针栓只能外抽,不能内推,以免静脉内注入空气形成气栓,造成严重后果。取下注射器针头,将血液沿试管壁缓缓注入抗凝管中,防止溶血和泡沫产生。

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