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细菌学检验

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细菌学检验介绍:

细菌学检验是对血液或者组织中的细菌进行针对性的检查。如:痰及下呼吸道分泌物标本的细菌学检验、血液及骨髓标本的细菌学检验、尿液标本的细菌学检验等检查。

细菌学检验正常值:

体内菌群的种类和比例正常,人体处于动态平衡健康状态。

细菌学检验临床意义:

对感染部位进行检查,判断引起感染的细菌的类型,进而对症下药,更有针对性地治疗。
异常结果: (1) 淋球菌感染淋病的主要症状有尿频、尿急、尿痛、尿道口、宫颈口或阴道口有脓性分泌物等。或有淋菌性结膜炎、肠炎、咽炎等表现,或有播散性淋病症状。(2)新型隐球菌是一种呼吸道感染的重要机会致病霉菌。它可导致严重的临床症状,最常见为脑膜炎。(3)白喉杆菌侵入机体,仅在咽喉部生长,产生白喉毒素入血,可引起心肌炎、 肾上腺功能障碍等症状。(4) 其他病原引起的感染症状
需要检查的人群:淋球菌、新型隐球菌、白喉棒状杆菌等细菌感染的病人。

细菌学检验注意事项:

不合宜人群:根据所作的检查不同而不同
检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。
检查时要求:积极配合医生

细菌学检验检查过程:

【鉴别诊断】
(1)急性化脓性脊髓炎(acute purulent myelitis)金黄色葡萄球菌最常见(50-60%),其次 肠杆菌和变形杆菌(13-18%)。
(2)化脓性脑膜炎(purulent meningitis)最常见致病菌是脑膜炎双球菌、肺炎双球菌及流感、嗜血杆B,其次为金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、变形杆菌、厌氧菌、绿脓杆菌等。50%病例可在脑脊液中找到致病菌。
(3)脑脓肿(pyencephalus)未破裂时脑脊液中 无细菌,脑脓肿破裂后可找到致病菌。
(4)结核性脑膜炎(tubercular meningitis)脑脊液沉渣或薄膜涂片抗酸染色,以及结核菌培养或动物接种阳性。
(5)真菌性脑膜炎(ycosicmeningitis)约60-80%病例脑脊液涂片墨汁染色可发现带有荚膜的圆形隐球菌。脑脊液培养和动物接种可分离出隐球菌,但需较长时间。
(6)原发性阿米巴脑膜炎(primary amoebic menigoen-cephalitis)阿米巴脑脓肿(amoebic pyencephalus)脑脊液中可找到阿米巴滋养体。
取感染部位组织进行培养,取培养液进行检查。
形态学检查分类
一、不染色标本检查
(1) 悬滴法 (2) 压滴法
二、染色标本检查
(1) 单染法 (美兰染色) (2) 复染法(革兰染色、抗酸染色)
染色标本检查法的一般步骤
一、涂片制备 : 涂片 —— 干燥 —— 固定
二、染色 : 初染 —— 媒染—— 脱色 —— 复染

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