早期症状有头晕、头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛；短暂性视力障碍；语言与精神改变；其他先兆表现，如恶心呕吐，不明原因的反复鼻出血；困倦与嗜睡；躯体感觉与运动异常。
临床上也又少部分患者在发病前有说话不清，肢体麻木感，或者是出现眼前一阵炫黑、数几秒以后又恢复正常的状态，但是患者也不会出现任何的现象;这是脑梗塞的症状表现。
脑梗塞的患者早期症状多种多样，取决于梗塞的大小、梗死的部位。大面积半球梗塞的患者可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、言语功能障碍，患者也可以出现意识障碍、昏迷、脑水肿、颅内压增高，甚至可以导致脑疝，严重者可以导致患者死亡。
需要注意看看脑梗死的部位以及梗死灶的大小的，还有看看有无一过性的偏侧肢体麻木及无力的，有无言语不利的，有无面部麻木及口角歪斜的情况的需要注意根据况考虑进一步检查看看怎么样的再考虑的，注意观察具体的情况再说的。
脑梗早期的治疗方法包括超早期，指发病六小时以内，给予静脉溶栓治疗。超过静脉溶栓治疗时间窗时，主要应给予氯吡格雷抗血小板聚集。同时给予神经保护、保护线粒体、降纤、抗凝以及扩容治疗。同时给予神经保护、保护线粒体、降纤、抗凝以及扩容治疗。临床上常用的神经保护的药物。