问题分析：无症状扁平苔藓不需治疗.如怀疑为药物或化学物引起应立即停用.抗组胺药物(如口服羟嗪25mg或扑尔敏4mg,每日4次)或许是通过其镇静作用来减轻中度瘙痒.限局性瘙痒性或肥大性损害可用醋酸去炎松混悬剂以盐水稀释2.5~5mg/ml注入皮损浅层,使损害稍隆起即可(至少间隔3周以上方可再注射).亦可用皮质类固醇激素封包疗法(即用0.1%醋酸去炎松霜或更强的局部皮质类固醇激素于睡前用聚乙烯封包,或者用丙酮缩氟氢羟龙胶布敷贴).0.1%维甲酸溶液配合皮质类固醇激素治疗光滑皮肤扁平苔藓亦有效.晚间用棉签将维甲酸涂于患处,白天每天3次用强效皮质类固醇霜剂(参见第110节).对糜烂性口腔损害,于餐前试用粘性利多卡因漱洗可使症状缓解.
糜烂性口腔损害和广泛性,严重性瘙痒皮损常需用全身皮质类固醇激素治疗(开始时口服强的松每晨40~60mg,每周约递减1/3量).然而,停药后瘙痒又会复发,可试用小剂量皮质类固醇激素隔日晨服,如病人仍有瘙痒,可应用PU-VA治疗.
其他可以用于治疗严重病例获得成功的全身疗法包括维甲酸：依曲替酯和异维甲酸,环孢菌素,环磷酰胺以及PUVA等.口腔糜烂扁平苔藓可以口服氨苯砜或环孢菌素含漱.
