医平台交流分享

交流分享 > 病例 > 胃癌病例一则

胃癌病例一则

收藏
转载 浏览:185 2017-01-04

男性,57岁,因腹痛、纳差一月余,呕血5小时入院。患者入院前一月余开始出现胸骨下端及剑突下疼痛,并由进食后发生逐渐转为持续隐痛,伴腹胀、纳差,体重一个月内下降3mg,未曾诊治。入院5小时前突感恶心,既吐出暗红色及鲜红色液体3次,每次约200ml,伴头晕、心慌,遂来就诊。既往3年前因柏油样便在我院诊断急性糜烂性胃炎。
体格检查:T36.6℃,P92次/分,R18次/分,BP130/60mmHg。神情清,皮肤黏膜无出血点或黄疸,浅表淋巴结不大。腹平坦,上腹压痛(+),无反跳痛,全腹未触及包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音活跃。

辅助检查:胃镜示胃角葡萄珠样黏膜改变,病理:低分化腺癌。

诊断 胃癌

诊断依据 1.老年男性。 2.呕血600ml。

3.上腹疼痛、纳差,伴体重下降。 4.胃镜检查提示胃角葡萄珠样黏膜改变。 5.病理:低分化腺癌。

下一步需做的检查

1.CT、腹部B超检查寻找有无转移灶。 2.常规实验室检查,除外其他疾病。

主要鉴别诊断疾病及鉴别要点

消化性溃疡:为上消化道出血常见病因。呈慢性腹痛史,伴腹胀、纳差、嗳气、早饱等消化不良症状,可见呕血或黑便,但无明显消瘦。胃镜见圆形或椭圆形溃疡面,周边规整、充血水肿,上覆白苔,活检示慢性炎症改变。

治疗措施

胃切除术。

全部回答

白? 2017-01-04

学习了

匿名
发表中...

评论

匿名
发表中...
本网站所有内容,凡注明来源为“交流分享”,版权均归经验分享所有,欢迎转载,但请务必注明出处,否则将追究法律责任。本网注明来源为其他媒体的内容为转载,转载仅作观点分享,版权归原作者所有,如有侵犯版权,请及时联系我们。
为什么举报这个回答?
请选择理由
广告等垃圾信息
不友善内容
违法违规内容
不宜公开讨论的政治内容
其他(可自行填写)
邀请

邀请医生回复问题?

邀请

您已邀请过该医生。