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以后,大医院的奖金将会这样发!

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作者:疾风 来源:“看医界”微信号 2017-02-04 09:54

国务院医改办主任王贺胜曾明确表示,“医疗行业培养周期长,职业风险高,技术难度大,责任担当重。调动医务人员的积极性,就是为了保护医疗服务卫生的生产力。在世界各国,医务人员都是一个较高收入的群体。这方面,行业之间不能有差别。”


也就是说,薪酬制度改革的方向,就是中国的医务人员也将成为高收入群体,而且是阳光收入,实在令人振奋。但到底该怎么改革呢?难道这个高薪是无差别的吗?当然不可能。据《看医界》了解,在中国的大型公立医院,绩效考核制度正在发生在不小的变化,或将成为薪酬制度改革的风向标。


“多劳多得”的尴尬与悲哀


众所周知,中国公立医院虽然大多数都引进了绩效考核体系。导向一般是多劳多得、优绩优酬。


多劳多得的分配制度在一般情况下都是较为合理的制度,但在中国的大医院,这一导向却成为了不少医务人员的梦魇。在实际操作中,优绩优酬表现的并不太明显,基本上变成了以多劳多得为主。


门诊一天看200个患者算不算多劳?肯定算,但是这样下来,患者诊断的准确率很可能高不了,医生的身体也很可能受不了。


但在公立医院畸形的医疗服务价格下,医务人员要想拿高薪,就必须疲于奔命,再加上大医院人满为患,不缺患者,于是悲剧就上演了。


于是我们可以看到手术室里的麻醉医生流水线操作工似的疲于奔命,奖金也不少,但是频发“过劳死”事件,令人痛心不已。


不仅如此,一位上海知名三甲医院科主任表示,“目前许多公立医院绩效考核依旧是是换汤不换药,说是多劳多得,不得与药品检查挂钩,但所谓的多劳多得不还是看你开了多少检查、检验单子?”


而据媒体报道,港大深圳医院医生年薪数十万甚至上百万,但和其他大型公立医院比起来,该院医生每天的接诊量、工作量并不高,于是不公平感油然而生。


那么问题来了,让港大深圳医院的医生门诊也一天看200个,这样还是改革吗?港大模式究竟应该是改革的方向,还是仅仅是同行们的妒嫉对象呢?累死累活才能拿到高薪是广大医务人员想要的薪酬制度吗?


据悉,目前包括安徽在内,已经有多个地区出台限制医生门诊接诊量的政策。有业内人士指出,限制医生门诊量将成为大势所趋。


不仅如此,根据国家分级诊疗改革方案,越来越多的患者将在县域里诊治,也就是说,大医院阑尾炎等难度较低的病例将趋于减少。在内科方面,随着基层用药的放开,慢性病患者数量也将大幅减少。也就是说,如果主要靠量,甚至连目前的薪酬水平或都难以维系。


也就是说,仅仅以多劳多得为主要考核指标的薪酬分配制度,已经亟待改革。


“干得难才能拿得多”将成趋势!


三甲医院外科医生一年疲于奔命地做类似阑尾炎难度的手术会怎样?据悉,以前是可以拿高薪的!但现在,在一些已经开始改革的医院里,这样的做法将会被惩罚!将会在奖金分配上吃大亏。


据近日华西医院院长李为民介绍,华西的绩效考核原则就是“医生干得难才能拿得多”。


据悉,华西医院在考核外科医生的绩效时,就会关注其重大、疑难手术的量,并且通过绩效考核和分配制度,鼓励其做大而难的手术。而对于内科医师,医院则要考核其诊断、治疗复杂疑难内科疾病的质和量。


而在上海仁济医院,据该院副院长闻大翔介绍,其绩效分配制度就重点向高新技术、疑难病种等倾斜。倾斜到什么程度?一些三四级手术分给手术团队的钱,甚至比手术费还要高!


对此,一位业内人士表示,随着大幅度提高医务性服务价格的方向趋于明朗,用于激励高难度诊疗劳动的奖金额度也或将大幅增长,拉开薪酬差距,靠难度拿高薪也将成为大趋势了!


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关键词: 薪酬改革 医生奖金

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最新评论

陈意斌 2017-02-06 07:39

国家没补助,一切是扯淡,要么去私立医院多劳多得

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