结节性甲状腺肿伴毒性弥漫性甲状腺肿,需要手术吗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
结节性甲状腺肿伴毒性弥漫性甲状腺肿,需要手术吗?
曾经治疗情况和效果:

检查出来有三个月了,吃了两个月药,今天去又去检查。医生建议我做手术。我不知道要怎

样治疗,

想得到怎样的帮助:

甲检查出来有三个月了,吃了两个月药,今天去又去检查。医生建议我做手术。我不知道要怎样治疗,

医生回答 共3条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘功伟 医师 广西医科大学附属肿瘤医院 内科 三级甲等
擅长:肺炎,II型糖尿病
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问题分析:你好,根据你的病情描述,你存在甲状腺弥漫性病变,并有局部结节,口服药物效果不佳,需行手术治疗。
意见建议:建议去医院就诊,完善三大常规,肝肾功能,心电图及胸片明确病情。如果无手术禁忌症,可行甲状腺次全切除术进行治疗。
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陈艳平 医师 上海宝山中西医结合医院 中医科 三级甲等
擅长:颈肩腰腿痛,儿科病
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问题分析:你好,这个关键是牵涉到两个问题,一个是你的甲状腺功能的情况和结节的大小有多大。
意见建议:建议你做个甲状腺的彩超检查和甲状腺的功能五项检查,可以明确,如果超多一厘米考虑手术。
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赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:您好,甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,很多甲状腺疾病可表现为结节,如可由甲状腺进行性变、炎症、自身免疫以及新生物等多种病变所致。而且这类疾病发病率非常高,不分年龄,在各个年龄段都有可能发生。
意见建议:建议到正规专科甲状腺医院做进一步的检查,对症治疗,才能有好的治疗效果!
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相关问答

毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病,又称为Graves病,大多数患者表现为高代谢症状和甲状腺肿大。在饮食上也需要格外注意。
(1)平时宜高蛋白饮食、多饮水、适当补充维生素,注意清淡饮食。
(2)饮食上不要吃辛辣刺激性食物,不要喝咖啡、浓茶等。
(3)长期缺碘或碘过量均可导致甲亢,因此平时饮食中应维持合适的碘摄入量。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

大多数结节性甲状腺肿的患者没有什么临床症状。
如果结节性甲状腺肿比较大,会压迫周围组织,出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。如果甲状腺结节内出现急性出血,可能会引起肿块的突然增大和疼痛。部分结节性甲状腺肿合并甲亢时,会出现怕热、多汗、心慌、手抖、易激动、脾气暴躁等症状。结节性甲状腺肿合并甲状腺功能减退症时,会出现怕冷、乏力、心动过缓、水肿等症状。

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一般在B超上会发现结节甲状腺肿,这是因为它的组织中有很多小的结节,也有一个大的结节。
结节是否为良性或恶性,需要结合B超的检查来判断。甲状腺结节太大,会对正常的组织造成压力,而且结节太大,占据了正常的甲状腺,也会导致体内的甲状腺激素水平下降,而最重要的是,甲状腺结节要注意,3-6个月后再做一次检查,看是否有癌变。

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结节性甲状腺肿和部分囊性病变是指甲状腺结节内部分腺体可能发生坏死、囊性病变,由原实性结节变为部分囊性结节。
一般囊性结节多为胶体或棕色液体,多提示可能出血。结节除囊性改变外,还可纤维化或钙化。该结节性甲状腺肿和囊性病变是否需要治疗,也主要取决于该结节的大小。结节大、囊性变处小,可选择手术治疗。结节不大或囊性部分也不大,可选择随访。结节较大,主要以囊性病变为主,实质部分不多,可考虑采用无水酒精硬化治疗。

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一般情况下,结节性甲状腺肿是否会消,需要根据实际情况来判断。
结节性甲状腺肿如果不经过治疗,可能不会消退,经过合理治疗后,则可能会消退。结节性甲状腺肿的形成原因,是由于甲状腺腺泡上皮细胞的增生与萎缩不均衡所形成的。建议及时前往医院就诊,明确具体病因,再根据病因对症治疗,有利于改善病情。在日常生活中,患者需要养成良好的生活习惯,保持饮食清淡,少吃辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末等。同时还可以进行体育锻炼,如慢跑、跳操等。

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毒性弥漫性甲状腺肿的诱因包括:
一、精神创伤,由于各种原因导致的精神亢奋和过度忧郁都会导致甲状腺激素分泌过度,其机制可能是肾上腺皮质激素分泌急剧上升,抑制性T淋巴细胞或辅助性T淋巴细胞的功能会增强免疫反应。
二、免疫系统异常,t淋巴细胞对甲状腺内抗原产生致敏反应,刺激b淋巴细胞合成针对这些抗原的抗体,t细胞在甲亢过程中发挥了重要作用,正常人周围血淋巴细胞中t细胞平均占63.6%,未治疗的弥漫毒性甲状腺肿患者T细胞占93.1%,T细胞明显高于常人。

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