魏医生,好,我今年56岁,2年前做过双侧甲状腺全切术(...

会员70845593 56岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
魏医生,好,我今年56岁,2年前做过双侧甲状腺全切术(滤泡行腺瘤良性),术后声音嘶哑,右侧声带麻痹,咽喉整日充血红肿。半年前(2015年3月)检查甲状旁腺激素高(甲状旁腺检查结果:84.6,正常值10-69),血钙高(血钙检查结果2.72,正常值2.2-2.55)。现除以上情况外,B超检查出甲状旁腺增生可能。SPECT/CT扫描右侧甲状腺床区下级约平第1胸椎下缘见一椭圆包块,直径约0.5CM,平均CT值80HU,密度尚均匀,边缘尚清晰。目前我身体症状:胃疼、关节疼,腿脚酸疼。
曾经治疗情况和效果:

2013年5月进行甲状腺双侧全切术
2015年3月进行过抽血检查甲状旁腺激素水平
2015年8月进行B超检查甲状旁腺、SPECT/CT扫描甲状腺检查

想得到怎样的帮助:

否能进行甲状旁腺手术,我是云南边疆红河州人,希望找您进行检查及手术,但一直挂不上号,能否加号?谢谢

医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李其辉 医师 于都县仙下中心卫生院 内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:可表现于多种甲状腺疾病,包括增生性甲状腺肿、毒性甲状腺肿、肿瘤性结节、囊性结节、炎性结节.良性病变可直接行甲 状腺素抑制治疗 ,恶性可以行手术治疗。
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相关问答

甲状腺癌术后,甲状腺功能的五项指标,主要是T3,T4和TSH,甲状腺抗体的两项指标,没有太多的参考价值,在T3和T4,正常的前提下,TSH控制的越低越好,但是不能一概而论,有的人群不是很容易控制的很低的水平,TSH还没有降低理想水平,就可能出现甲亢的症状了,因此要权衡利弊,一般还会加查TG,TG增高是一个甲状腺癌复发的参考指标,但是一定要结合临床,不能做为单独的判断指标。

潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院 已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺全切术后并发症如下:
1、短期术后出血最常见。因为颈部神经、血管非常多,术后最危险的并发症是术后出血。术后出血一般发生在24h内,发生机会较多。此外,出血可能危及生命,出血可能压迫气管,转移到纵隔易引起气管损伤、气管压迫,且比较难发现。因此,若患者术后出现呼吸困难等症状,可能需要考虑上述情况,重新进行手术探查。
2、声嘶,是喉返神经损伤引起的问题。单侧喉返神经损伤可引起声嘶,双侧喉返神经损伤可引起窒息。两侧声带不能活动、不能打开,这种情况需要将气管切开。
3、少数人可能出现Horner综合征,或出现单肩无力,但很少出现这种情况。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺切除后的影响有以下几种:
1、甲状腺完全切除后甲状腺功能丧失,需长期补充外源性甲状腺激素。甲状腺肿瘤为良性时,甲状腺切除后外源性补充甲状腺激素只能替代人体激素分泌功能。为恶性肿瘤行甲状腺全切时,补充外源性甲状腺激素具有治疗作用,医学上称为内分泌治疗。患者给予比正常人稍过量的甲状腺激素,临床上可引起轻度甲状腺功能亢进或亚临床功能亢进,减少肿瘤转移和复发。
2、甲状腺全切除术可引起神经损伤。甲状腺后方有走气管食管沟的喉返神经,上方有喉上神经,控制声带发音、喉内感觉。全摘甲状腺时,触及喉返神经一侧,可引起声嘶;两侧会引起呼吸困难。接触喉上神经可引起喉内感觉异常,术后呛咳。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺全部切除只代表手术的切除范围,和病人生存率预后没有明显关系。甲状腺全部切除以后,甲状腺激素缺乏,目前临床上完全可以使用药物替代,完全代替甲状腺素的功能,因此甲状腺全部切除以后也不会导致病人出现甲状腺功能低下或死亡。

陈健鹏 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

如果发现甲状腺有异常,有可能是因为甲状腺有了炎症或者是结节,所以才会有双侧叶低回音。
副甲状腺炎会导致甲状腺功能受损,建议做甲状腺功能和抗体检测,以确定甲状腺炎的病因和是否有甲状腺功能损伤,如有甲减,可以用左甲状腺素片代替。低回音提示为甲状腺结节,应根据结节的大小、边缘是否清晰、结节的外形是否规整,根据结节的特征来判断是否为良性或恶性,同时还要结合甲状腺穿刺行病理学来明确诊断,根据各项指标来确定是否要进行外科治疗,也可以选择服用口服的药物。

孙香兰 副主任医师 内科 山东省立医院 已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

问题分析:您好,根据您的检查结果来看,这个是不能排除恶性肿瘤引起的可能性的。
指导建议:这种情况最好还是去医院检查配合治疗,如果怀疑恶性肿瘤的话,一般主要还是需要手术配合化疗治疗的。

张利勇 副主任医师 外科 扬州市中医院 已帮助用户:11487
擅长:骨折,骨质增生,股骨头坏死,骨质疏松,韧带拉伤,半月板损伤,踝关节软骨损伤,韧带损伤,髌骨软化症,O型腿