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因不能面诊，医生的建议仅供参考
朱广文
主任医师
大连医科大学附属第一医院
其他
三级甲等
擅长：甲亢、甲状腺功能亢进、甲减、甲状腺功能减退、甲状腺...
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病例分析:女性，医生您好我母亲今年52岁两个月前突然全身瘫软住院检查说是低血钾症当时血钾浓度只有1.6住院一周多血钾正常后出院了可是最近又有点全身无力又去医院查电解质发现血钾浓度又低了只有3.2再吃了一周左右的氯化钾缓释片今天去医院查血钾不但没补上来反而降到2.9了不知道是什么原因希望能有专家为我答疑非常感谢；低血钾症为什么会反复发作 并且吃了药也不见好 反而血钾浓度更低了呢？
意见建议:很多原因可以导致低钾血症；引起低钾血症的原因不外三大类：即摄入不足，丢失增加和分布异常。 1.摄入不足 见于不能进食、偏食和厌食的病人，每天丢失的钾不能从饮食中得到补充，时间长即发生低钾血症。 2.丢失增多 前已提到钾的排出途径主要为肾脏，但消化道、皮肤、唾液也可排钾。 (1)消化道丢失：正常人粪便中约含8～10mmol/L的钾，但消化道每天分泌的消化液多达ml，其中钾含量为10mmol/L，故严重呕吐和腹泻者从大便中丢失的钾很多。长期胃肠减压、胆道引流、服用泻药等都可使胃肠丢钾增多。 (2)肾脏丢失：肾脏钾丢失的疾病很多，包括： ①肾小管疾病：如肾小管性酸中毒、范可尼综合征、棉酚中毒、Liddle综合征和白血病伴溶菌酶尿。 ②肾上腺糖、盐皮质激素分泌过多，如原发性和继发性醛固酮增多症，后者包括恶性高血压、巴特(Bartter)综合征、Gitelman综合征和肾小球球旁细胞瘤(肾素瘤)等。前者有库欣综合征、类库欣综合征、噻嗪类利尿剂和碳酸酐酶抑制剂、甘露醇、甘草次酸、甘珀酸、去氧皮质酮和两性霉素B；其他渗透性利尿(葡萄糖、甘露醇、山梨醇和尿素)。镁缺乏、重碳酸盐尿和Cl-离子分流到集合管减少等。 (3)皮肤丢失：高温作业出汗过多，钾未得到补充，血容量不足引起继发性醛固酮增多也是钾丢失的因素。 3.钾分布异常 即细胞外钾移入细胞内，体内总体钾并不缺乏。见于低钾性周期性麻痹、Graves病、治疗高钾血症时胰岛素用量过大等。 你的补钾效果不佳等，建议到大医院会诊治疗。祝好
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景卫良
主任医师
大连市中心医院
内科
三级甲等
擅长：胃炎，肠炎，溃疡病，肝胆疾患，甲状腺疾病，男女健康...
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问题分析：女性，52岁，两个月前突然全身瘫软，住院检查，血钾浓度只有1.6，是低钾性周期性麻痹，也叫周期性瘫痪。
意见建议：周期性麻痹，是反复发作性的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的一组疾病。 发作时血清钾含量的低是低钾型。原因不明，没有相关疾病是原发性的周期性麻痹。出院后再吃了一周左右的氯化钾缓释片今天去医院查血钾不但没补上来反而降到2.9了，是补钾不足，排泄过快。可以加大补钾剂量，没有副作用。多吃香蕉，黄瓜等高钾食品。
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李娥娥
医师
陕西省地质矿产勘查开发局职工医院
内科
二级乙等
擅长：慢性支气管炎,支气管哮喘,肺部感染
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问题分析：您好，这是因为钾在体内没有储备，多余的钾都从尿中排泄，每天都得靠饮食来补充。引起低钾血症的原因不外三大类：即摄入不足，丢失增加和分布异常。
意见建议：1 急性期积极配合医生治疗。2 服用含钾多的食物，如桔子，瘦肉等，3 禁辛辣、刺激类食物。
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崔帅
医师
峰峰矿区义井镇卫生院
内科
一级甲等
擅长：慢性胃炎,消化性溃疡,呃逆,高血压脑病,老年人脑出...
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问题分析：你好，根据低钾血症属于是电解质紊乱，钾离子每天都会从身体排除及摄入。主要是摄入不足和排除过多导致，这种疾病只能进行药物补充，治愈是比较困难的，只要血钾正常一般是不会发生软瘫的
意见建议：建议，定期补充钾片，平时多吃些含有钾离子较多的食物如橘子，橙子，柚子，香蕉等食物，谢谢
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卫剑
主治医师
上海市虹口区四川北路街道社区卫生服务中心
内科
擅长：慢性肺心病,呼吸衰竭,慢性阻塞性肺疾病,过敏性哮喘...
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问题分析：你好，低血钾室友很多原因的，想你目前正常饮食的话，一般摄入不足应该不考虑，那就只有两个方面，一是排出过多；二是转移性低钾血症。比如肾脏疾病、内分泌代谢方面的疾病。
意见建议：建议平时多进食一些富钾的食物，同时建议你转一家大一点的医院，最好是当地很好的医院去仔细的查一下明确具体的病因。
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付丽
医师
丹江口市三官殿卫生院
外科
擅长：骨折,痔疮,肛瘘
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问题分析：你好。补钾最自然的方式是经口进食富含钾的食物，如新鲜蔬菜、水果、蛋、奶、肉类等。禁止喝碳酸饮料。较安全的方式是口服，常用的口服药是氯化钾。定期的抽血检查血钾，不适随诊。
意见建议：建议积极处理引起低钾血症的病因，减少或中止钾的继续丧失。由于临床较难判断缺钾的程度，低钾血症的处理通常采取分次补钾，边治疗边观察的方法。
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