如果结石大于0.5厘米小于1.2厘米，结石嵌顿的时间不长，肾积水不严重，可以考虑体外震波碎石。如果结石在输尿管下段，怀疑有肉芽组织包裹，建议行输尿管镜钬激光碎石。如果结石在输尿管上段，可以考虑输尿管软镜或者经皮肾镜手术。
尿管结石伴有肾积水，提示已出现梗阻性肾病，建议积极排石治疗，尽早解除梗阻。根据结石的大小，可以采取内科治疗和外科治疗。如果结石直径小于0.6cm，一般通过应用解痉的药物，比如654-2，钙离子拮抗剂，多饮水，多运动可以排除体外。如果结石超过0.8cm，就要采取外科治疗，比如体外震波碎石，或者是输尿管镜，或者是开放手术治疗。
通常来说，双肾结石重度积水可以使用以下办法，具体分析如下：
双肾结石是一种很常见的泌尿系统疾病。这个时候要做肾功能离子检查。由于双肾结石重度积水会对肾脏造成很大的损害，如果发现肾功能不全，就需要紧急进行经皮肾穿刺造瘘引流，清除肾的阻塞，使肾功能恢复，等肾功能恢复后，再进行经皮肾镜下钬激光碎石，彻底粉碎。
肾积水伴输尿管结石可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗来改善病情。
1、一般治疗：当出现肾积水合并输尿管结石时，患者可能会出现恶心呕吐、腰腹部疼痛、排尿困难、血尿等不适，在治疗的过程中要注意多喝水，适当的运动，一般有利于缓解梗阻的情况。
2、药物治疗：建议遵医嘱进行药物治疗，如使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物，可以碱化尿液，促进结石排出。如果出现了肾绞痛，一般要遵医嘱应用双氯芬酸钠缓释胶囊等非甾体类镇痛抗炎药物。
3、手术治疗：在保守治疗无效的情况下，可积极就医，采用体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石等方法进行治疗。
双肾结石、双肾积水比较严重，建议患者积极配合治疗。具体分析如下：
双肾结石、双肾积水，说明病情严重，需要详细检查，制定详细的治疗方案。双肾结石、双肾积水，说明肾功能受到一定影响，需要及时处理，否则可能出现梗阻性无尿，尽量保留肾功能。如果病情比较复杂，可以先处理一侧的结石；如果结石的情况不是很复杂，可以在两侧同时进行治疗。
一般双肾结石有积水比较严重，需要立即进行治疗。
如果是双肾脏结石或者是积水长期存在，会造成双侧肾脏功能下降，久而久之就会出现肾衰竭，如果是双肾输尿管的话，最好是到正规的医院进行一次双肾、输尿管的ct，可以准确的判断出结石的大小、部位、数目、造成的积水的严重程度，从而确定应该选择哪个方向的石头来进行治疗，从而达到对结石的控制，从而达到改善病人生活品质，延长病人存活期的目的。