顽固性高血压可通过详细询问患者用药情况、症状等来诊断。
如果确诊为难治高血压,则在三种以上的降压药中,一种为利尿剂,并且各用药的用量均符合治疗要求,但血压仍然没有恢复到正常值。医生一般会询问病人的用药状况,并对血压进行早、中、晚的监测,在不同的位置测量血压,就能反映出血压的不同。
对于心律不齐的高血压病人,例如房颤,应采用人工汞血压计进行血压监测;如果心跳正常,可以使用电子血压计或人工血压计。
低血钾症是因为钾的摄入减少,排出增多导致的一系列神经肌肉系统,心血管系统及消化系统低钾症状表现的病症。临床多见肌无力和发作性软瘫,窦性心动过速,房室传导阻滞及腹胀等。低血钾的治疗以补充氯化钾为主,同时纠正水和其他电解质紊乱,并注意日常饮食的补充,多吃含钾高的食物如香蕉,桔子等。
正常人的血钾是3.5-5.5mmol/L,低血钾即血钾低于3.5mmol/L。低钾血症病人伴有发作性肢体无力,即低钾性周期性麻痹;患者在剧烈运动或大量饮用碳酸饮料后,会出现下肢重于上肢、软瘫、肌力降低,心电图出现小U波,此时应立刻口服或者静脉注射补钾治疗。
摄入的过少,如慢性消耗性疾病者、进食减少、如饮食显著减少引起低钾。长期大量的呕吐、腹泻、胃肠引流等都可以引起丢钾,使用排钾利尿药、肾上腺盐皮质激素分泌过多、急性肾功能不全多尿期等,都可以使排钾增多。
低血钾症是指血钾浓度低于3.5mmol/L,低血钾症多见于长期进食差或应用排钾利尿剂的人群。低血钾症可以出现心动过缓,心悸气短,四肢麻木无力甚至麻痹等症状。出现了低钾血症,多吃含钾高的食物,如青菜、水果、瘦肉、豆类等。