慢性缩窄性心包炎术后

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患者男,50岁,今年3月底发现结核性心包炎,抗痨治疗一段时间后发现形成缩窄性心包炎,进而于今年7月做的手术,结核已控制的很好,术前就反复抽了数次胸腹水,化验说是漏出液,术前有胸水时可以平卧,颈静脉怒张,肝大,下肢浮肿在补充白蛋白后好转;术后颈静脉不再怒张;(肝大有好转,胆红素高一点,转氨酶正常);但是不能平卧,需定期抽胸腹水,胸腹水到目前未见明显减少,现在的总蛋白58.2,白蛋白37.6,下肢浮肿
医生回答 共1条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
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田存肖 李怀卫生院 妇产科 一级甲等
擅长:小儿呼吸系统、消化系统疾病
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指导意见:术后应卧床休息,积液较多且有呼吸困难者应妈半卧位或端坐位,并给氧气吸入和应用利尿药以及低盐饮食,患者可给予流质或半流质饮食,疼痛明显进可给予去痛片等药口服 。
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慢性缩窄性心包炎通常需要与肝硬化腹水期、心力衰竭、限制性心肌病等疾病鉴别。通常可以通过x线、心电图、超声心电图、心瓣膜杂音、心内膜心肌活检等方式进行鉴别。
慢性缩窄性心包炎是心包纤维增厚、粘连收缩,限制了心室舒张,造成心排量减少、静脉回流受阻的综合征,可能会出现呼吸困难、咳嗽、轻度胸痛、疲劳、乏力、食欲减退等症状。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

慢性缩窄性心包炎没有特殊的治疗方法,慢性缩窄性心包炎多见于急性心包炎慢转成慢性炎症,然后心包出现钙化变硬,心脏舒张受到影响,导致静脉回血受阻,出现静脉系统淤血的症状,严重的可以进行心包切除减压术治疗。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

主要表现为劳力性呼吸困难、咳嗽、胸痛、乏力、食欲减退等症状。应该到正规的公立医院进行检查,明确诊断,可以采取手术的方法进行治疗,要注意休息,多吃新鲜蔬菜和水果,多喝水。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

指导意见:您好!很高兴为你解答,出现多长时间了?你现在感觉怎么样,有没胸闷呼吸困难?这都要看个人本身体质情况。

郭慧瑶 护士 内科 深圳华丹医院 已帮助用户:5988
擅长:胃、十二指肠溃疡,幽门管溃疡,慢性糜烂性胃炎,肝炎,肝功能衰竭,胆石病,腹泻,食管溃疡,溃疡性结肠炎,慢性胃炎

指导意见:你好,心肌酶是心肌细胞内的一种酶,通常在心肌损害后 通过细胞膜释放的血液 检查是可以发现升高的,常 见于心肌炎,心肌病,风湿性心脏病等,。

陈耀恒 医师 儿科 河北省邢台威县贺营乡卫生院 已帮助用户:211135
擅长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病

病情分析: 是由于心包慢性炎症所致心包粘连,增厚或钙化,使心脏舒缩功能受限引起全身循环功能障碍。常见的是结核和化脓性感染。

赵健 内科 山东千佛山医院 已帮助用户:4645
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病