风湿性心脏病30年自己母亲53岁,现居住地在青海西宁,...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
风湿性心脏病30年自己母亲53岁,现居住地在青海西宁,30年前患风心病,期间一直服用地高辛维持治疗,截止2014年之前从未做过任何检查和住院治疗,保养较好未发生过心衰。今年过年肺部感染后诱发全心衰竭,抢救后现在就诊医院给的建议是到北京医院做瓣膜手术,目前大概情况是:二尖瓣钙化狭窄关闭不全,三尖瓣狭窄关闭不全,主动脉瓣和肺动脉瓣关闭不全,心功能4级,尿少,消瘦厉害,饮食差,营养不良,经常自觉胃胀等,夜间不能平卧休息,不能下楼活动,双下肢水肿,腹部明显膨隆,腹部B超肝脏淤血脾大。肝肾功均有损害,转氨酶肌酐等均升高,胸片示普大心左右肺下叶均被心影遮盖,心胸比例1.9(具体数据记不清了)
曾经治疗情况和效果:

现在就诊医院给服用的药物有华法林 螺内酯 双克 倍他乐克 贝那普利
上半年住院病历还没有复印出来 等确定可行性后在给专家传真

想得到怎样的帮助:

1、这种情况能否手术?可行性多高?2、病人现在情况下楼都是问题怎么到北京就诊?西宁-北京

医生回答 共2条医生回复 因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵鸿 副主任医师 北医三院 外科 三级甲等
擅长:冠心病(冠状动脉搭桥)、瓣膜病、先心病等各种常见心...
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病例分析:您好。瓣膜性心脏病的患者需要何种治疗,主要取决于瓣膜病变的严重程度,及其对心脏结构和功能的影响。一般来说,如果瓣膜病变(不论是狭窄,还是关闭不全)比较轻微,往往不需要任何治疗;若达到中度以上,就有手术治疗的指征;如果达到重度,手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变,因此,对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。另外,已出现心房纤颤的病人,极易发生心房内血栓形成,以及血栓栓塞并发症(比如脑卒中等),这样的患者,几乎必须手术治疗。 根据您的描述,患者现在的心衰已经非常严重,并出现营养不良征象(我们称之为“心源性恶液质”),说明瓣膜病对心脏的损害是长期的。一方面,术前状况差必将使患者的手术风险显著升高;另一方面,如不手术,患者将不可避免的面临生命危险。总的来说,对此类患者,我们仍建议及早手术,因为药物治疗已无法有效控制病情发展,最终的不良结果是注定的;而手术既是风险较大,仍是唯一有效的治疗手段。 当然,由于您既没有详细描述患者瓣膜病变的程度,也没有提供其他相关数据(比如肝、肾功能的水平),现在还无法准确评估患者的手术风险。
意见建议:可能的话,希望你们携带所有病历资料找我就诊。我近期就在宁夏自治区人民医院挂职锻炼,离您那里不算很远。看过资料后,还可以决定你们在哪里手术更为安全。
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李其辉 医师 于都县仙下中心卫生院 内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:你好,风湿性心脏病 简称风心病是指由于风湿热活动累及心脏瓣膜而造成的心脏蹭表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几 个瓣膜狭窄和 (或)关闭不全典型表现为
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相关问答

会出现胸闷气短发热,心慌无力的症状,通过心脏彩超以及,检查抗o等,进行基本判断,所以首先要确定具体的病因。风湿性心脏病,是由于链球菌感染以后,而引起的。主要表现为瓣膜病变,心肌的病变等。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病能愈合。可以去当地的心内科进行相关的治疗,口服抗风湿的药物及治疗心脏的药物。注意复查心电图、心脏彩超的。平时要注意禁止生冷及辛辣刺激性食物的。平时要注意保暖,情绪稳定,避免紧张。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病是指甲组乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应的部分表现,属于自身免疫性疾病。风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,风湿性心脏病可能是链球菌感染、基因遗传等原因导致的。
风湿性心脏病是风湿性炎症过程所致的瓣膜损害而造成的心脏病变。主要表现为心瓣膜狭窄和(或)关闭不全,其中最常受累的是二尖瓣,其次为主动脉瓣,二尖瓣病变可单独存在,通常来说,可能是链球菌感染、基因遗传等原因导致的。建议注意去医院检查,然后按医嘱进行对症治疗。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

风湿性心脏病患者,可无明显症状或无症状。随着病情进展可出现劳累后心悸、气短、咳嗽等症状,病情严重者可有呼吸困难、咯血、咳泡沫痰、下肢水肿等症状。
风湿性心脏病的病人,主要是因为瓣膜的粘连和损坏,多见于二尖瓣、三尖瓣和主动脉,其中二尖瓣是最多的。二尖瓣损害主要表现为二尖瓣狭窄,局部有闭合不良。二尖瓣狭窄时,由于血液不能从左房流到左室,导致体内的血流量下降,从而导致身体出现不适症状。

周恒 副主任医师 内科 武汉大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

风湿性心脏病简称风心病,是因为链球菌感染引起反复风湿热活动,累及心脏瓣膜导致瓣膜病变。病人从幼年开始出现甲组乙型溶血性链球菌感染引起风湿热,由于血清中出现M型胶原蛋白,和心肌细胞蛋白存在类似抗原而诱发出变态反应。最常累及心脏二尖瓣,也可以多个瓣膜联合病变,引起狭窄或关闭不全。风心病属于慢性病,病人一般要到中年以后再出现临床表现。

龚新宇 副主任医师 内科 中日友好医院 已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病