食管胃底静脉曲张及其破裂出血吃什么药

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食管胃底静脉曲张及其破裂出血吃什么药
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谭常志 医师 湘潭市东岳区妇幼保健院 妇产科 二级甲等
擅长:妇产科相关的疾病
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1.基本治疗 食管胃底静脉曲张本身表明门脉高压的存在而90%的门脉高压都是由肝硬化引起因而治疗的重点应针对肝病   (1)休息:应有足够的时间卧床休息使患者减少体力消耗改善肝脏循环有利于肝组织再生应根据病情轻重合理安排工作与生活病轻者可从事一般工作避免繁重的体力或脑力劳动病重者必须完全卧床   (2)饮食:要求热量充足高蛋白质高糖低脂和维生素丰富的食物一般成年人每天总热量按每公斤体重35~40kCal蛋白质需要量稍高于常人每天按1.5~2g/kg体重供给但要根据患者耐受情况增减有肝性脑病前兆的患者应限制蛋白质摄入量病情好转可逐渐增加如蛋白质摄入量每天少于30g则阻碍肝细胞再生因此在减少或暂停蛋白饮食期间应当静脉内输入人血白蛋白(清蛋白)血浆或新鲜全血肝病患者对不同食物中的蛋白质耐受程度不一对乳和酪蛋白的耐受性比肉类蛋白好进食后产氨较少植物蛋白中含甲硫氨基酸芳香氨基酸及硫醇都比较少可改变肠道菌群使之产氨降低糖类是体内代谢过程中提供能量的最重要来源也是合成糖蛋白制备抗体酶类和细胞构成的重要成分保持肝细胞内糖原的含量有利于保护肝脏的解毒功能故肝硬化患者需要充足的糖类但亦不可过多以免造成脂肪堆积甚至形成脂肪肝食物中脂肪一般维持30~50g/d肝硬化患者容易缺乏维生素AB1B2C和E等应予补充此外锌锰硒等元素均应适当供应肝硬化患者的饮食应当少渣细软而容易消化避免粗糙坚硬禁忌酒类饮料   (3)增强免疫力:可选用人血丙种球蛋白转移因子免疫核糖核酸胸腺素(胸腺肽)猪苓多糖或香菇多糖等   (4)保护肝脏:目前保肝药物品种繁多效果并不确切通常应用维生素B族CE及叶酸等以及肌苷葡醛内酯(肝泰乐)辅酶A和泛癸利酮(辅酶Q10)等为减轻肝纤维化可用秋水仙碱1mg/d每周用5天坚持5~10年能改善症状无明显不良反应也有用马洛替酯(malotilate)获得改善者中药黄芪当归柴胡丹参赤芍和冬虫夏草等均有一定效果但必须注意长期治疗中的药物不良反应避免一切使肝脏受损的因素   2.病因治疗 门脉高压症患者如属肝外因素引起只要不是致死性原发病如癌肿压迫或癌栓阻塞门静脉或肝静脉则可望经内外科医师积极协作而获痊愈或将病死率降到最低如为肝内因素引起少数患者可以消除病因如血吸虫病可用吡喹酮硝硫氰胺等药治疗酗酒引起者应当戒酒而大多数门脉高压的原因为肝炎病毒相关的肝硬化临床难以消除一般可选用α-干扰素阿糖腺苷单磷酸阿糖腺苷阿昔洛韦(无环鸟苷)聚肌胞和利巴韦林(病毒唑)等均可与免疫调节药同用
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一般来说,食管胃底静脉曲张及其破裂出血应及时到医院进行治疗。具体分析如下:
食管胃底静脉曲张破裂出血一般是肝硬化失代偿期门静脉高压引起的。如果患者出血量较少可选取止血药、凝血酶、血管加压素等药物进行止血治疗;如果患者突发消化道大出血,建议家属立刻将其送往医院,途中尽量保持头低脚高,同时将头偏向一侧,避免呕吐物进入气管引起误吸,临床上还需要进行输血、补液、血浆输血来维持生命体征。

曹键 副主任医师 外科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,精索静脉曲张吃迈之灵片合适。具体情况分析如下:
精索静脉曲张主要包括左边精索静脉曲张和右边的精索静脉曲张,这两种疾病都是年轻人常见的疾病,尤其是肥胖者。精索静脉曲张是一种很容易造成男性不育的疾病,因为它会影响到局部的血液流通,从而造成体温上升,从而造成精子的畸形,乃至致死。轻度的精索静脉曲张可以通过服用迈之灵片来改善局部的血液流通,起到一定的缓解效果,不过药物并不能完全根治,往往还会恶化,需要做外科治疗。

李明 副主任医师 外科 中国医科大学附属盛京医院 已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

建议病人服药前,去正规的医院,确定自己静脉曲张,是轻度静脉曲张或中度静脉曲张,还是重度静脉曲张。还要做一些相关实验室检查,如看其精液质量、是否正常、男性激素水平等。如果说有静脉曲张,但是并没有对睾丸的神经功能和雄性激素的水平,造成明显的影响,可以采用等待观察的这种方式,未必用此药治疗。但如果精索静脉曲张,就会使精液质量变差,其中雄性激素水平也会下降,此时可以采取相应药物治疗。

马凯 副主任医师 外科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:以经皮肾镜、软输尿管镜、软膀胱镜等腔内新型微创技术处理各类复杂肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄等疾病。

一般来说,食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗方法有以下几种。具体分析如下:
首先,对于出血不严重的患者可以服用药物进行治疗,比如凝血酶、生长抑素等。如果出血特别严重的患者则要进行手术治疗,进行食管静脉结扎术,能够有效的帮助患者稳定生命体质。
建议此类患者,要注意休息,不能剧烈运动。以免加大出血量,让病情加重。

曹键 副主任医师 外科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

轻度的精索静脉曲张不需要手术治疗,注意避免长期久坐、久立,性生活要适度不要过频,多喝水,适当锻炼身体,不要过度运动以免加重病情,都是生活上需要注意的。可以在指导下服用药物,化瘀通络,祛湿消肿,对精索静脉曲张有辅助治疗作用。

李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院 已帮助用户:0
擅长:专业擅长: 无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

食管胃底静脉曲张根据不同病情,给予的不同药物治疗。
1、应用降低门脉压力类的药物,如生长抑素类药物、奥曲肽类药物等。
2、应用降低心率的药物,通过减慢心跳、降低血压。
3、轻度静脉曲张的患者可口服或静脉注射药物治疗,如出血严重时,可进行套扎术或组织胶硬化止血治疗。
在日常生活中,注意饮食清淡,多吃新鲜的水果和蔬菜,不要吃具有辛辣、刺激性的食物,同时还需避免过冷、过热的饮食。

曹键 副主任医师 外科 北京大学人民医院 已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。