形成输卵管堵塞的原因是，输卵管疾病继发于感染，尤其是盆腔炎症性疾病（PID）。感染的其他可能原因包括阑尾穿孔、流产后感染或手术后并发症，如子宫内膜异位症和外科手术造成的炎症状态，由于粘连可导致输卵管的闭塞。
当发生输卵管炎时，输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连而造成管腔狭窄或完全闭锁，这样，精子和卵子就不能在管腔内相遇，因而造成不孕。慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎，久而久之使输卵管的开口，特别是接受卵子的那一端(称之为伞端)部分或全部闭锁，也可使输卵管内层粘膜因炎症粘连，使管腔变窄或闭锁，精卵的通行发生障碍，导致不孕。
原因有炎症感染性因素、子宫内膜异位症、先天异常。炎症感染造成输卵管炎，特别慢性输卵管炎是造成输卵管堵塞与功能障碍的主要原因。感染常由性传播、流产、产伤等引起，可造成输卵管积脓、积水及盆腔粘连等。异位的子宫内膜病灶可引起输卵管结构破坏而造成输卵管堵塞。输卵管先天性发育异常，包括输卵管节段性或完全缺失；或有输卵管过于细长、过于蜷曲、输卵管无伞端等，影响精子、卵子或受精卵运送，发生不孕或宫外孕。
输卵管堵塞是由急性的输卵管炎症而导致的输卵管积脓，化脓引起的管腔管壁的充血、肿胀、增粗，没有积极的治疗，而导致更严重的炎症的改变。使输卵管逐渐的炎症加重，形成增粗、弯曲、纤维素样的渗出，造成周围组织的粘连，从而出现转归不好的改变。出现管腔狭窄，以至于伞端的闭锁，或脓液积聚于管腔内侧，堵塞输卵管，导致输卵管不通。所以，究其原因是由于输卵管的炎症。
输卵管堵塞的原因：妇科炎症，妇科的各种炎症都可以导致输卵管阻塞，比如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等，导致输卵管充血水肿、管腔黏连狭窄，引起阻塞。宫腔内手术操作不当，比如人工流产、取放节育环、宫腔镜等，继发感染后可以引起输卵管阻塞。比如妇科疾病、性病等，都可以引起性输卵管炎，导致不同程度的输卵管阻塞。其他因素，如阑尾炎手术、腹腔镜手术或者患有盆腔结核等也可导致输卵管阻塞。
急性盆腔炎、结核性腹膜炎（有腹水的）治疗不得当引起附件区黏连；慢性盆腔炎、附件炎导致输卵管内层粘膜出现粘连，使管腔变窄或闭锁，严重的炎症导致输卵管变得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞；有过阑尾穿孔病史的女性，阑尾位置的感染很容易扩散到输卵管，导致输卵管炎症，出现粘连堵塞。
