肝癌都是表现为低回声的，有时候会伴有一些稍高回声，如果在有肝硬化的背景下面，有的高分化的一种原发性肝癌，它可能会表现为稍高一样的回声，甚至高回声。在增强造影剂的上面，能看到原发性肝癌的典型的真相，也就是快进快出的真相，因为肿块的血供比较丰富，而且肝细胞肝癌是动脉供血。所以在早期的时候，在肝脏的背景还没有完全增强的情况下，肿块已经先增强了，肝脏背景大部分是门静脉供血的。
确诊肝癌的影像学检查正常有增强CT或增强磁共振，其中核磁共振平扫时出现低信号强度或等信号强度，增强扫描时癌肿强化，呈快进快出的特征样强化方式。核磁共振是磁矩不为零的原子核在外磁场作用下自旋能级发生塞曼分裂，共振吸收某一定频率的射频辐射的物理过程。
磁共振检查肝癌的准确率还是比较高的，患者如果对检查结果存在怀疑，可以多去几家大医院再全面检查一下，来确定是否患有肝癌。磁共振并不能用来进行确诊是否是肝癌，只能用来参考，因为确诊还需要组织活检，并且对肿瘤类型进行分型，病理学检查才是诊断的标准。
肝癌主要表现为厌食、消瘦、肝痛、腹部肿胀、腹水等症状。肝癌不会引起红眼。然而，肝癌的免疫力由于化疗、体力消耗等原因而降低。身体其他部位的感染很容易发生。如果眼睛被感染，他们将会是红眼的。如果患者嫉妒并伴有眼睛分泌物增多。
肝癌是不能自已检测的，需要通过正规的检查设备才能准确诊断。目前可以通过CT检查，实验室检查，肝动脉造影检查，放射性核素显像，B超检查，磁共振显像检查，肝穿刺活体组织检查等检查项目确诊。