冠心病的诊断以心电图检查结果为主，心电图检查呈特征性心肌损伤变化，其中包括ST段的抬高和t波的变化，t波改变反映心肌缺血，ST段高抬心肌损伤表现，再者，病理性Q波，诊断标准为心电图。
在冠状动脉造影方面有很好的应用价值。再者是冠脉CT，冠脉CT表现为特征性冠脉血管痉挛，狭窄。另外一个重要指标就是心脏彩超，它对冠心病诊断具有非常大的作用。最确切即金标准是冠脉造影。冠脉造影术后对患者进行随访和治疗。冠脉造影显示冠状动脉有1支或数支狭窄，远处重影，缺损，此情况可确诊为冠心病，加之临床典型症状，便可清楚地诊断出来了。
另外，对冠心病的确诊，排除了要其他问题引起的症状。
诊断冠心病的金标准是冠脉造影。
冠状动脉造影能直接显示出冠状动脉的狭窄和阻塞，是冠心病的诊断标准。因为在做冠状动脉造影之前，需要注入对比剂，因此应该首先做碘过敏性测试，对过敏者可以在做完脱敏后再注射造影剂，并在造影期间做好相关的防护。冠脉造影是一种有创的检查方法，而且造影剂很容易引起过敏，一般都是在病史询问、运动负荷试验、冠脉螺旋CT、心脏彩超等检查后，才会进行冠脉造影。
冠心病的标准有典型的心绞痛发作或心肌梗死，但无重度主动脉瓣窄，封闭不全，主动脉炎，也无冠状动脉栓塞或心肌病证据的可视为冠心病，有时还感觉会感觉浑身无力，盗汗，食欲减退，体重减轻，皮肤苍白等。
一般来说，冠心病分型有多种。一般根据患者病程的缓急，可以分为急性冠脉综合征和慢性冠脉综合征，急性冠脉综合征又包括不稳定型心绞痛，非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死；慢性冠脉综合征则包括稳定型心绞痛这一类。如果患者出现不良症状，建议患者根据实际情况前往医院就诊检查，然后在医生的指导下治疗。
此外，患者不能摄入过多的油脂，尽量吃植物油，比如花生油，橄榄油等。
冠心病通过冠状动脉造影检查是诊断冠心病的金标准。因为有些患者在心绞痛不发作的时候会心电图表现为正常。也有些患者，心脏彩超没有任何的问题，有时会让患者做运动平板实验，经过逐步的增加运动耐量，看患者是否表现出心电图的stt改变。
冠心病分型诊断标准，冠心病分为五种类型：无症状心肌缺血，心绞痛，心肌梗塞，缺血性心力衰竭和猝死。要注意休息，不要吃油腻辛辣的食物。可以适当的运动，但是不要太累。建议可到医院进一步检查心电图，心脏超声，心肌酶等，进行血管造影。